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消除乙肝歧视,共建和谐社会
乙型肝炎患者的临床诊疗管理
临检中国市场
售前应用 徐利坚
课程目标
本课程结束时,你将能够
a) 了解肝炎病毒的现状
b) 掌握乙肝病毒的流行病学及病毒学
c) 了解HBV感染患者的临床分类,感染转归,疾病进展
d) 掌握CHB患者的临床常规检验
e) 了解CHB患者的临床治疗
f) 掌握临床及怀孕常见问题处理
名词解释
AsC :慢性乙肝病毒携带者 NUCs or NA : 核苷 (酸)类似物
CHB :慢性乙肝患者 LAM :拉米夫定
AHB :急性乙肝患者 ADV: 阿德福韦酯
PTA: 凝血酶原活动度 ETV :恩替卡韦
Dane颗粒:乙型肝炎病毒大球形颗粒 LdT :替比夫定
rcDNA: 松弛环状的双链DNA TDF :替诺福韦
cccDNA :共价闭环DNA IFN :干扰素
HCC :原发性肝细胞癌 PEG-IFN :聚乙二醇干扰素
LC-B :乙肝肝硬化
ALF :急性肝衰竭
SALF :亚急性肝衰竭
CLF :慢性肝衰竭
HAL :肝炎活动指数
MELD :自终末期肝病模型
Part 1 : 肝炎病毒的现状你知道多少?
人体最大的器官—肝脏
肝脏的代谢功能
中 肝
胆汁生成和排泄
心 脏
解毒功能
实 的
验 免疫功能 功
室 凝血功能 能
其它
引起肝脏炎症的原因
主要肝炎病毒
分类 传播途径 易感人群 感染率 潜伏期 慢性化
HAV +RNA 肠道 年轻人 70% 2-6 周 无
HBV DNA 性、血、母婴 各年龄 7.18% 4-26 周 5- 10%
HCV +RNA 性、血、母婴 各年龄 3% 2-6 周 50%
HDV -RNA 性、血、母婴 乙肝患者 HBV2-20% 4-7 周 共感5%
HEV +RNA 肠道 各年龄 43% 2-8 周 无
全球病毒性肝炎感染人数是艾滋病人数的 10倍以上
2013年度全国法定传染病疫情情况
6416418 16592 473.87/10万
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