中国高血压基层管理指南(2014修订版).pdf

18 ● 中国循证指南共识 ● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2015 年第7 卷第7 期 中国高血压基层管理指南（2014 年修订版） 《中国高血压基层管理指南》修订委员会 前言 联合治疗或复方制剂，有利于血压达标；⑦随访中 高血压是常见的慢性非传染性疾病，是以动脉 根据血压是否达标决定随访频率：血压达标者每3 血压持续升高为特征的 “心血管综合征”，是我国 个月随访 1 次，未达标者每2 ～4 周随访 1 次；⑧ 心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管 对公众、高血压易患人群进行健康教育，预防高血 病死亡的主要原因。控制高血压是心脑血管病预防 压的发生；对高血压患者进行教育，提高治疗依从 的切入点和关键措施。 性；⑨强调高血压患者的自我管理；推进社区规范 为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供 化管理。 技术支持，在国家原卫生部疾病预防控制局的主导 指南修订根据我国国情和高血压特点，坚持预 下，2009 年国家心血管病中心和中国高血压联盟 防为主、防治结合的方针，遵循证据与实践相结合 组织有关临床、预防、社区防治专家编制了2009 的原则，经临床、管理、社区防治、公共卫生专家 年基层版 《中国高血压防治指南》（简称指南）。随 及部分社区医师多次讨论，力求简明扼要、便于基 后开展 “燎原计划”，积极宣传推广指南，免费发放 层操作。《中国高血压基层管理指南》是集体智慧 指南10 余万册，举办了各种类型的培训班和研讨会， 的结晶。建议各级政府主管部门、学会协会、医疗 受到基层欢迎，对基层高血压防治起到指导作用。 机构、公共卫生单位积极宣传推广指南；媒体、企 为进一步总结经验，适应高血压基层管理的新 业和社会予以积极支持。希望基层卫生服务机构认 需求，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫 真学习和掌握指南，以将其用于高血压防治的实际 生司的支持下，国家心血管病中心和中国高血压联 工作中，指导和促进高血压防治工作。 盟于2013 年10 月启动了指南的修订，更名为 《中 由于时间仓促和水平有限，难免存在缺点，欢 国高血压基层管理指南》。经专家讨论，更新或强 迎批评指正。 调的主要内容如下：①加强血压测量，把高血压患 者从人群中检测出来，提高高血压知晓率；②鼓励 《中国高血压基层管理指南》修订委员会 开展家庭自测血压，稳步推广使用经国际标准认证 2014 年 10 月 的合格的上臂式自动 （电子）血压计，逐步代替水 银血压计 ；③对高血压患者进行综合评估，根据心 《中国高血压基层管理指南》要点 血管危险度 （低危、中危、高危）决定治疗措施， 1. 定期测量血压，将人群中未知的高血压检测出 强调降压的同时，需干预其他危险因素；④长期坚 来，提高人群高血压知晓率。 持生活方式改善是高血压治疗的基石，合理使用降 2. 规范测量血压，推荐使用经国际标准认证合格 压药物是血压达标的关键 ；⑤根据当地实际情况， 的上臂式自动 （电子）血压计。 选用合适的降压药物 ；⑥推荐使用长效降压药物、 3. 因地制宜检查、评估高血压患者的总体心血管 通讯作者：王文 E-mail ：wangwen5588@126.com 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2015 年第7 卷第7 期 ● 中国循证指南共识 ● 19 风险，根据总危险决