胸腰段损伤完整教学课件.ppt

  1. 1、本文档共75页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * Gertzbein A2 Load-sharing 7 * 温州医学院骨科 * percutaneous pedicle screws * 温州医学院骨科 * percutaneous pedicle screws * 温州医学院骨科 * percutaneous pedicle screws +PVP * 温州医学院骨科 * 严重三柱骨折 小切口后入路270度减压重建 * 温州医学院骨科 * 270°decompression 270° reconstruction * 温州医学院骨科 * Gertzbein B Lord Sharing 7 * 温州医学院骨科 * intraoperative image * 温州医学院骨科 * intraoperative image * 温州医学院骨科 * postoperative image * 温州医学院骨科 * 手术并发症 胸腰椎骨折手术的常见并发症有 失血过量 感染 神经根损伤 脑脊液漏 不融合 内固定失效 肺炎、气胸、肺挫伤 椎管内骨块残留 骨折椎后凸畸形矫正不良 * * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * 前路?后路? 轻度骨折6分以下可用后路椎弓根螺钉 严重7分以上宜用前路椎体切除植骨, 骨折脱位可用后路短节段器械, 7分以上,宜用前路手术 * 温州医学院骨科 * 前路手术 前路后路和联合入路无显著差异。 前路手术没有增加并发症发生率, 手术时间出血量治疗费明显增加。 * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * 前后路联合手术 三柱损伤 A.骨折-脱位损伤 B.前中柱伴后方韧带结构损伤 明显的前柱粉碎和高度丢失 严重后凸畸形 * 温州医学院骨科 * 微创手术 前路微创手术 微创手术是近年来发展起来新技术 包括小切口入路和电视内镜下手术 * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * 后路微创手术 * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * 温州医学院骨科 温州医学院骨科 胸腰段损伤 * 温州医学院骨科 * 胸腰段是脊柱最易损伤部位 外伤形成杠杆力集中胸腰段 亦是脊髓与马尾神经移行区 可出现脊髓或马尾损伤症状 * 温州医学院骨科 * 影像学评估 * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * MRI具有许多优点 轴向、冠状和矢状面成像 显示脊髓损伤 判断脊柱各韧带状况 * 温州医学院骨科 * 分 类 Denis三柱理论和分类 压缩骨折 (Compression Fracture) 爆裂骨折 (Burst Fracture) 安全带损伤 (Seat-Belt-Type-Injuries) 屈曲分离损伤 骨折脱位 (Fracture-Dislocations) * 温州医学院骨科 * Gertzbein 分类 * 温州医学院骨科 * 脊柱骨折的载荷分享分类(Load-Sharing Classification) * 温州医学院骨科 * 生物力学 脊柱稳定性定义为:脊柱在生理载荷下脊柱结构不被破坏或激惹脊髓和神经根,防止结构变化出现畸形和疼痛的能力。 节段性不稳定:脊柱施加载荷后产生异常反应,以节段运动超出正常限度为特征。 * 温州医学院骨科 * 三柱理论精确地分析脊柱稳定性, 了解各柱在总的稳定性中的比例 有助于加深对脊柱稳定性的理解。 载荷在脊柱三柱的分布 * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * 椎体高度恢复骨小梁未恢复, 形成 “蛋壳” 或 “空” 椎体 有人反对爆裂骨折后路复位 向“空壳”内填入“强化剂” * 温州医学院骨科 * * 温州医学院骨科 * 非手术治疗 非手术治疗潜在的并发症 迟发性神经损害 慢性疼痛 畸形 * 温州医学院骨科 * 然而CT的随访发现,后凸骨块将被塑形。Fidler报告

文档评论(0)

a13355589 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档