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綱要 壹、前言 貳、照顧服務產業範疇與需求 參、台灣照顧服務產業發展現況 肆、未來展望 伍、結語 壹、前言 『照顧服務福利及產業發展』 是當前社會福利政策的重要方向 社會福利面: 照顧服務需求殷切 (一)人口老化、失能照顧需求增加 (二)家庭結構改變,照顧功能式微 (三)照顧費用高,民眾負擔沈重 產業發展面: 服務業是當前台灣欲創造第二次經濟奇蹟的產業(2003年服務業產值佔整體GDP的67.7%,服務業就業人數已佔總就業人數之57.9%)。 照顧服務產業可創造極大效益: (一)好的生活品質 (二)產值大,就業效果大。 人口老化速度快 失能人口照顧需求增加 照顧服務費用 照顧服務對象 照顧服務福利與產業需求(以老人身障為主) 當前老人/失能者使用照顧方式 機構照顧服務 社區照顧 居家服務 居家服務補助情形 社區照顧—老人住宅 擬定「促進民間參與老人住宅建設推動方案」 政府提供土地出租、優惠低利貸款及租稅減免措施,鼓勵民間參與公共建設,如台東縣金齡老人住宅。 比照日本經驗,推估台灣未來每年約有18家廠商以促參方案推動老人住宅,產值達14億以上。(不含軟體之看護、家事、飲食、保全服務等需求產值) 社區照顧--民間興建老人住宅現況 休閒與活動服務 推估需求:照顧服務需求338,417人(住機構約6萬餘人);照顧人力需求13,704-31,716人;經費需求475億元(GDP0.5%) 發展長照評估工具:針對不同的照顧對象類別與特性設計,如ADL等各種評估工具標準設定。 建立補助機制:補助對象除低(中低)收入戶外,居家服務補助已放寬至非中低收入家庭(一般戶)。 照顧服務員專業化:訓練照顧服務員11200人、服務人員資格標準化、證照化,建立照顧服務員與督導機制(60:1) 服務品質評鑑:每3年舉辦1次老人與身障機構之評鑑 民間參與:財團法人/社團/合作社(NPO)已參與提供照顧服務, 小型機構及老人住宅已為營利事業(PO) 建立服務流程模式:設置長期照護管理示範中心,由照顧經理人評估需求,依營運規範提供專業服務 部會資源分散又重疊,民眾不易瞭解。 以補助機制鼓勵民眾使用服務,造成政府財政負擔。 照顧服務員人力不足、流動率高(培訓11200人,僅3638投入照顧職場)。 民眾需求多元,服務方案仍不足。 民眾對外籍監護工仍依賴(可長時間服務及具可支配性),品質與監控宜加強。 開放民間企業參與照顧服務面臨法令規定及社福團體不支持問題。 平衡「福利」及「產業」發展,促使相輔相成。 整合部會政策和資源,建構完善的照顧服務體系,建立長期照護制度。 健全法令及規範,提昇服務品質,如研擬長期照顧服務法。 排除民間參與障礙,鼓勵參與經營。 提高照顧服務員保障,減少照顧人力流失。 規劃服務輸送系統,設置單一窗口,便利民眾取得服務。 設計資訊管理系統,建立品質監控制度 估算財務需求,結合保險、年金與補助,設計照顧服務的合理給付,減輕民眾使用負擔。 * * 2000年戶口及住宅普查針對需要長期照護者進行調查,估計約有33萬8千餘人需要長期照護,屬於65歲以上老人佔53.9%。 輕度失能 135,636人 中度失能 67,054人 重度失能 83,814人 極重度失能 51,913人 40.9% 19.5% 24.8% 14.8% 19.6% 20.8% 53.9% 5.7% 65歲以上 182,351人 45-64歲 70,656人 15-44歲 66,237人 未滿15歲 19,173人 失能者總數:338,417人 台灣地區育齡婦女平均生育子女數 台灣地區家庭戶量變動趨勢 家庭結構改變,照顧功能式微 60000元 (24小時看護) 聘用本勞 12000-25000元 機構安養 16000-35000元 機構養護 20000元 聘用外勞 25000-35000元 長期照護 費用 照顧服務類別 臨終需求 休閒/ 活動 居家 服務 社區 服務 機構 服務 經濟 安全 需求 老人大學 人力銀行 資訊提供 職業訓練 安寧 照護 殯葬 服務 家事服務 送餐服務 輔具使用 住宅修繕 居家護理 居家復健 陪同就醫 日間照顧 臨時照顧 復健服務 心理諮商 老人公寓 老人住宅 諮詢服務 交通服務 安養機構 養護機構護理之家 長照機構 福利津貼 年金保險 財產信託 項目 338,417人 總失能人口數 162,717人 社區照顧 115,700人 外籍監護工 約60,000人 機構照顧 171.4億 (長照部分12億) 失能者 以居家及社區之照顧為主,機構照顧為輔 新世紀健康照護計畫 (90-93年) 31.7億 (91-93年) 失能者 建構照顧服務體系、擴充
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