类风湿性关节炎活动性评分及病情缓解评估.ppt

类风湿性关节炎活动性及缓解情况评估 滑膜炎 临床表现 常用RA病情活动度/疗效评估标准 研究表明，很大一部分DAS282.6的患者仍有多个关节肿痛。在RA不能实现缓解的情况下，DAS 和DAS28 尚可用于准确评估RA的活动性，当病情缓解时，SDAI 和CDAI 比DAS28 更精确。因为DAS28在其缓解的标准中允许有10个关节肿胀。相对于DAS28评估的病情缓解而言，SDAI 和CDAI 能更好的定义缓解，指不超过1个关节肿胀和1个关节疼痛，或者是仅有2个关节肿胀或仅有2 个关节疼痛。在当今可以实现早期缓解的医疗条件下，CDAI 和SDAI 可以更准确地反应治疗效果。CDAI 与DAS28的相关性稍高于SDAI 与DAS28。 常用关节评估法所评测的关节 图解关节：28/44/66关节 DAS/DAS28计算器计算公式(1) 基于44个关节的4种DAS计算公式 DAS(4) = 0.54*sqrt(RAI) + 0.065*(sw44) + 0.33*Ln(ESR) + 0.0072*GH DAS(3) = 0.54*sqrt(RAI) + 0.065*(sw44) + 0.33*Ln(ESR) + 0.22 DAS-4(crp) = 0.54*sqrt(RAI)+ 0.065*SJC44 + 0.17*ln(CRP+1) + 0