急性中毒临床试试试题库.docVIP

专业 分享 Word可编辑资料 问答 (本大题共4小题，共17分。回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤) 1.简述中暑的急救原则。 【答案】答：(1)立即脱离高温环境。(2)物理和药物降温。可用冷水、电扇、空调等多种方式降温。药物可用激素或冬眠疗法。(3)补充液体、电解质、葡萄糖等。(4)保持呼吸道通畅，给氧。(5)对症治疗。(6)处理脑水肿、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等并发症。 2.简述有机磷中毒的机制和临床表现。 【答案】答：(1)中毒机制：有机磷与体内的胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，竞争性抑制胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失正常水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质乙酰胆碱大量积聚，作用于有关器官的胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，出现各种中毒症状。(2)临床表现：主要是胆碱能危象的表现。M-样症状：恶心、呕吐、流涎、出汗，尿失禁，瞳孔缩小，球结膜水肿，严重时可出现肺水肿、呼吸困难、发绀，双肺布满湿啰音，咳血性泡沫痰等。N-样症状：早期出现面部及四肢、胸部的肌束震颤，晚期可出现肌痉挛或肌麻痹，可因呼吸肌麻痹而致死，可有血压增高或降低，可出现心率加快和心律失常。中枢神经系统症状：早期多表现为头晕、头痛、乏力，进而出现烦躁不安、嗜睡、高热、昏迷及阵发性抽