中风后遗症的针灸治疗-南京中医药大学学术成果平台.PDFVIP

分类号：R2 单位代码： 10315 密 级： 学 号：9894 2001 级硕士研究生毕业论文 中风后遗症的针灸治疗 学科专业：中医针灸科学 研 究 生：金甲彬 导 师：盛灿若 南 京 中 医 药 大 学 二零零一年 四月 中风后遗症的针灸治疗 金 甲 彬 中风一病，近年来发病率不断增长，且发病年轻化。除了老年人 外，青壮年患本病者，并不少见。据有关资料统计，其死亡率居于一、 二位，在幸存者中约有 50%以上的患者留下不同程度的后遗症，如半 身不遂、失语、大小便失禁等。 中风，现代医学称脑血管意外；临床分出血性和缺血性二大类。 前者指脑出血和蛛网膜下腔出血，后者指脑血栓形成、脑血管栓塞。 根据其发病部位的深浅、发病程度的轻重，中医有中脏腑和中经 络之分。 关于中风的病因，现代医学认为与高血压病、糖尿病、血脂高有 关。中医认为患者由于将息失宜、情志不调、精气亏耗，以致肝肾之 阴不足、肾水不能正常的涵养肝木、木少滋荣、肝阳上亢、肝风鸱张、 上扰清窍，正如张寿甫说：“肝阳化风、气血并逆，直冲犯脑”。其次， 饮食不节、劳倦内伤、脾失健运、停痰积湿，或者病人素体肥胖，属 多湿多痰之体。日久，痰郁化热、痰热与肝风上逆所致，所以古人有： “湿土生痰、痰生热、热生风”的说法。若风痰上扰、上冲脑海、脑 络瘀阻、清窍蒙闭、神明失主，出现神志昏迷、偏瘫等症。 归纳起来，本病的病理主要为气血不和、阴阳失去平衡、经络功 能失常，形成上实下虚，病因为虚、风、痰、火、瘀。涉及的脏腑有 心、肝、脾、肾。 关于中风的辨证，主要辨别其中脏腑和中经络二大类，而在中脏 腑中又有闭证和脱证之别。 （一）中经络：病人主要为半身不遂，或伴有失语、语言不利、 口 等症。轻者表现为半身麻木，或口角歪斜、脉弦或滑、苔黄。 （二）若病理基础与诱因比较严重，风阳与痰火相夹、气血逆乱、 上冲犯脑，阴阳平衡出现严重失调，疾热内蒙心窍，突然不省人事， 成为中风闭证。 若肝阳痰火炽盛、正气亏虚，正不胜邪，导致阴竭阳亡、阴阳离 决，成为中风脱症。 1． 闭证：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手 握固、面红耳赤，痰多、呼吸气粗，大便秘结，小便不通， 舌质红，苔黄，脉弦滑。此证由于肝阳暴涨，阳升风动， 气血上逆，挟痰挟火，上蒙清窍，故突然昏倒，不省人事， 因痰热郁阻，风火内阻，见面红耳赤，气粗便秘，舌红、 苔黄、脉弦滑等内风疾火之侯。 2． 脱证：突然昏仆，不省人事，两手撒开，口开眼闭、面色 苍白，头面汗出如珠、二便失禁、四肢厥冷，脉微细欲绝。 此证由于元气衰微已达极点，阴阳有离决之势，故见目合、 口开、手撒、二便失禁等险侯，由于正气虚弱，阳气将脱， 见有四肢厥冷，汗出如珠、脉细欲绝。 一般来说，中经络证，病位浅，病情轻，在没有并发症的情况下 留下的后遗症容易恢复，且死亡率很低。而中脏腑证，病位深、病情 重，留下的后遗症难以完全恢复，且死亡率较高。 中风病人发病后，往往多方治疗，逐渐趋向恢复，如果病人仍不 重视自己的生活、起居、饮食、情志等方面的调摄，形成劳累过度、 肝阴不足、肝阳再度上亢，而成为复中，值得注意。 中风病人的治疗，在初、中期，由于病情危急，需要综合治疗， 以抢救生命为主，一旦留下半身不遂、语言不利等后遗症时，针灸有 其独到之处。现根据本人跟随盛老和其他老师学习多年