ADHD儿童与正常发展儿童大脑发展轨迹一个纵向神经影像学的研究.PDFVIP

ADHD 儿童与正常发展儿童大脑发展轨迹：一个纵向神 经影像学的研究* [摘要]背景：注意缺陷/多动障碍个体随着进入成人期，其症状谱和神经心理功能也会 发生变化。目前还不清楚大脑结构和功能会随着这些变化同时发生改变，也无法确定大脑的 发育轨迹也会随之改变。本文介绍了儿童注意力项目的一个神经影像学的研究（NICAP）， 这是一个全面的纵向神经影像学的研究。研究的基本目的是探究随着ADHD 儿童年龄的增长 他们的大脑结构个功能是如何改变的，大脑发展的不同轨迹是怎样产生的。 实验方法/设计：NICAP 是一个包含ADHD 和非ADHD 儿童的、以社区为基础的多模型影 像学研究。有将近100 位ADHD 儿童和100 为普通儿童将在10 岁时（平均年龄，其年龄范 围在9-11 岁之间）进行大脑扫描检查，并在18 个月和36 个月后再次进行扫描检查（此时 年龄约在11.5 岁和13 岁）。对他们的评估包括结构化诊断访谈，家长和教师问卷，儿童认 知/执行功能评估和磁共振成像（MRI）。磁共振成像（MRI）采集技术，在单一地点收集， 已被用来提供有关大脑发展的结构或功能方面的优化信息。 讨论：这个研究能使我们通过描述ADHD 的神经生物学发展，以不同的临床/行为结果 阐明大脑功能特征，达成研究的基本目的。NICAP 的数据也能探究性别、ADHD 表现、症状 严重性、共病或药物史对大脑发展轨迹的影响。将大脑区域与相应的临床活动连接起来，或 许有利于提高我们对ADHD 的过程预测。 [关键字] 注意力缺陷多动障碍 神经影像学 纵向 轨迹 成就 一 、前言 注意缺陷多动障碍（ADHD ）是儿童最普遍的神经发展障碍之一，影响约5%的学龄期儿 [1] 童 。ADHD 会影响儿童的每日生活功能，儿童的心理健康、社交、认知、学业等功能都会 [2] 受到影响 。虽然30%-40% 的ADHD 儿童在成年期其症状会减轻，但但相关障碍却会持续存 1* *文献来源：Silk, T. J., Genc, S., Anderson, V., Efron, D., Hazell, P., Nicholson, J. M., ... Sciberras, E. (2016). Developmental brain trajectories in children with ADHD and controls: a longitudinal neuroimaging study. BMC Psychiatry, 161-9. doi:10.1186/s12888-016-0770-4 编译：华东师范大学特殊教育学系梁剑兰 [3] [4] 在 ，并有可能导致低学业成就、辍学、 犯罪、虐待及心理健康障碍等 。 儿童注意力项目（Children’s Attention Project ，CAP）是澳大利亚的一项 基于社区的追踪研究，研究对象包括ADHD 儿童和非ADHD 儿童控制组（普通儿童）。这项 研究试图理清ADHD 症状的发展历程，并确认不同结果产生的因素。其样本表型良好，平均 年龄在10 岁。在多项领域都进行了数据收集，在ADHD 症状、共病、心理健康、重要功能 （社交、学业、认知功能）、服药史和一般健康状况等方面都进行了数据收集。 本研究主要对儿童注意力项目中的神经影像（Neuroimaging of the Children’s Attention Project，NICAP）进行了描述。这项研究试图以神经影像学的方式通过追 踪研究，分析ADHD 发展阶段的大脑结构和功能的变化，并分析ADHD 症状的持续或缓解、 学业成就、认知成就、社交成就的不同是否与大脑发展轨迹出现的偏差有关。 二、目的 研究的基本目的包括：（1）描述从ADHD 或非ADHD 儿童从儿童晚期到成人初期期间， 大脑结构（全脑体积，灰质体积，白质体积，皮质厚度，扩散指数）和功能（静息状态连接） 的变化（即大脑发展轨迹）。（2 ）检查大脑结构和功能的轨迹差异是否反映了ADHD 和非 ADHD 控制组儿童的发展成就的不同。这些被评估的发展成就包括儿童学业、认知、社交、 ADHD 症状严重性等。 第二项目标是探讨性别、ADHD 症状、症状严重性、共病或服药史对于大脑发展轨迹的 影响。 三、研究方法/实验设计 NICAP 是一项持续5 年的