《外科护理》急性乳腺炎.pptVIP

第十二章 乳房疾病病人的护理 第一节 急性乳腺炎病人的护理 解剖结构：乳房组织位于胸大肌前面，第2~6肋水平，浅筋膜浅层与深层之间。由15~20个腺叶组成，腺叶和乳管以乳头为中心放射状排列，乳管开口于乳头；腺叶间有结缔组织间隔，与皮肤垂直的纤维韧带（copper韧带）。 生理：受内分泌腺的激素影响，妊娠期和哺乳期增生后进行泌乳；在非妊娠状态，乳腺随月经期呈周期变化，绝经后乳腺开始萎缩。 急性乳腺炎：是指乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后3～4周的哺乳期妇女，尤以初产妇多见。 乳汁淤积 产后抵抗力下降 细菌入侵（主要途径） 病 因 金黄色葡萄球菌 主要病因 病 理 细菌从乳头入侵后沿淋巴管蔓延到乳腺组织及其间的结缔组织，或直接侵入乳管，上行至腺小叶，从而引起急性化脓性感染。 急性乳腺炎初期，乳房内可出现炎性肿块，数日后可形成单房或多房性脓肿。 病 理 表浅脓肿：可向外溃破或破入乳管从乳头溢出。 深部脓肿：可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房内脓肿、乳晕下脓肿或乳房后脓肿，感染严重者，可并发脓毒症。 1.表浅脓肿 2.乳晕下脓肿　 3.深部脓肿 4.乳房后脓肿 1.评估病人有无引起乳汁淤积的原因 护理评估 ①乳头发育不良（过小或凹陷）而妨碍正常哺乳 ②乳汁分泌过多或婴儿吸乳过少，导致乳汁不能完全排空 ③乳管不通畅，影响乳汁排出 ④哺乳方法不