查对制度的监管.docVIP

对就诊者实施唯一标识管理（如使用医保卡编号或身份证号码等）。 【C】 对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度，且在全中心内统一实施。 【B】符合“C”，并对就诊者住院病历施行唯一标识管理，如使用医保卡编号、身份证号码等。 符合“B”，并 对提高患者身份识别的正确性有改进方法。 在重点部门（急诊、手术室）使用条码腕带。 首次：内部审核（自我评价）结果： 【C】； 【B】符合“C”,并；【C】符合“B”，并； 存在问题： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 末次：内部审核（自我评价）结果 ： 【C】； 【B】符合“C”,并；【C】符合“B”，并； 改进措施： 1. 2. 3. 改成成效： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 在诊疗过程中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 【C】 1、有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮 食、诊疗活动时就诊者身份确认的制度、方法和核 对程序。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。 2、至少同时使用包括姓名在内的两种身份识别方式， 如出生日期、年龄、性别、床号、病历号等（禁止仅 以房间或床号作为识别的唯一依据）。 3、相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。 符合“C”，并 有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点