现场报告-中国疾控中心教育培训网.PDF

Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program 中国现场流行病学培训项 目现场报告 Dispatch中国现场流行病学培训项目 of the Chinese Field Epidemiology Training Program 中国现场流行病学培训项 目现场报告 2 012 年第一期（总第三十八期） 现场报告 2 012 年1 月19 日发行 h http://www. Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program 本期焦点： 本期焦点： 浙江省某中学一起都柏林沙门氏菌所致食 物中毒事件调查 主要发现：2011年10月，浙江省某中学发生一起食物中毒事件，共92人发 病。调查结果显示，本次事件系该校副食店经销的鸡蛋三明治面包受到都柏 林沙门菌污染所致。污染来源可能与某公司制作鸡蛋三明治面包所用的生鸡 蛋有关，鸡蛋饼在烘烤过程中加热不彻底是发生食物中毒的主要原因。 公共卫生意义：本次事件凸显了食品企业缺乏对食品污染的危害分析及关键 控制环节的管理(HACCP)，是造成此类事件发生的主要原因。由商售食品引 发的食物中毒事件，涉及原料产地、食品加工、市场流通、事发单位等多个 环节，需要农业、质检、工商、卫生、教委等相关部门的密切配合，才能开 展深入调查和溯源，从根源上找到问题所在，防止类似事件的发生，共同保 障食品安全。 2011 年 10 月 19 日18 时 35 分，浙江省某人民医院报告有多名 X 中学学生前 来就诊，主要症状为腹泻、发热、腹痛、头痛，并且仍不断有新病例前来就诊。 为调查疫情波及范围，查明可疑危险因素、致病因子及其污染来源，控制本次疫 情及预防今后类似情况发生，开展了本次现场流行病学调查。 本次调查的可能病例为 10 月 17—20 日，X 中学所有学生和教师中，出现腹 泻≥3 次/24 小时，并伴有恶心、呕吐、发热（≥37.5℃）、腹痛、腹胀症状之一者。 确诊病例为可能病例+肛拭子培养沙门氏菌阳性者。通过查看学校医务室门诊日 志，医院门诊及住院记录搜索病例。共搜索到 92 例病例（可能病例 82 例，确诊 病例 10 例），临床表现包括腹泻 （100%）、发热 （85% ）、腹痛 （80% ）、头痛 （78% ）、 头晕（65% ）、恶心（57% ）、呕吐（30% ）。病例中学生91 例（罹患率 3.4% ），教 师 1 例（罹患率 0.41% ）。首例病例 10 月 17 日17 时发病，10 月 19 日为高峰期， 末病例 20 日21 时发病，疫情持续时间为 77 小时，流行曲线提示为点源或暴露 期较短的持续同源模式（图 1）。20—21 日采取控制措施前，疫情已明显下降，并 结合沙门氏菌的潜伏期，推断 17— 18 日为可能暴露期间。 2012 年第一期 （总第三十八期）第 1 页 2012 年第一期 （总第三十八期）第 1 页 Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program 中国现场流行病学培训项 目现场报告 Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program 中国现场流行病学培训项 目现场报告 该校两个年级中，高一年级学生发病 47 例（罹