医学院校临床教学工作存在问题和对策.docVIP

医学院校临床教学工作存在问题和对策 　　摘 要 临床教学是医学教育的关键时期。在高等医学院校医学教育全过程中，后期临床教学是决定人才培养质量的关键环节。而培养高质量的人才，既是高等学校各项工作的出发点，又是各项工作的归宿。医学院校必须提高对临床教学重要性的认识，改善临床教学条件，提高临床教学质量。 　　关键词 教学 高校 质量 　　 　　近年来，随着社会的不断发展、医疗制度改革的不断深入、医疗市场竞争的不断加剧、患者法律意识的不断增强、医学教育模式的不断改变、医学生就业压力的不断增大等众多因素的影响，医学院校的临床实习教工作的发展也进入一个新时期，新形势、新任务、新情况、新挑战，对临床实习教学工作提出了更多更新更高的要求。只有正确分析临床教学中存在问题，积极探索临床实习教学的新思路,大力加强临床基地建设，改革教育方法和教学手段，提高学生的临床操作能力，切实保证临床教学质量，才能培养出高质量、高素质、高水平的医学人才。 　　一、当前医学院校临床教学工作中存在问题 　　（1）对临床教学的重视不够，缺乏对临床教学工作深层次研究。由于医学教育的特殊性和医学的临床实践性，决定了各医学院校必须依靠教学医院完成学生后期的临床教学任务，后期的临床教学工作应作为学校教学工作的重要组成部分，认真抓好。客观地讲，由于医疗市场竞争日趋激烈，一些医学院校的教学医院把工作重心全部放在提高经济效益上，对临床实习教学工作重视不够，带教老师教学意识薄弱, 对学生缺乏责任感，带而不教，带而不管，把带教作为一种负担，学生实习变成“参观性见习”，无法完成正常的临床教学任务。同时随着医疗相关法律法规的建立、完善和多种社会因素的共同影响，学生直接接触病人和动手操作的机会逐渐减少，影响了临床实习教学质量。一些原本独立设置的医学院校合并入综合性大学后，尽管科研、教学实力增强，但作为综合性大学的一个学院，其对临床教学的重视程度大大降低。在这种情况下，很难对临床教学工作进行深层次研究。 　　（2）教学条件差，缺乏基本教学设施。目前，作为独立设置的医学本科院校，为保证教学需要，都建有直属和非直属附属医院以及教学实习医院。但其临床教学任务绝大部分是靠直属附属医院来完成。但是由于近年来高等医学院校招生规模的不断扩大，大部分独立设置的医学院校的直属附属医院在超负荷状态下承担着临床教学任务，学生数量与医院床位比例严重失衡，导致教育课程模式单一、重理论轻实践以及教学内容重复，学生无法早期接触临床,临床实习疏于管理,培养出的学生临床基本技能和理论联系实际能力较差等等。同时，由于重医疗轻教学倾向的存在，对教学软、硬件的投入不够重视，致使缺乏教学必须的教研室、示教室、大小教室等。带教教师教学意识日常教学管理档案混乱，甚至缺乏或者根本没有积累教学档案。 　　（3）就业、考研严重冲击和影响临床教学的秩序和教学质量。近年来，医学生的就业对医学院校的临床实习教学带来了巨大的冲击和挑战。很多医学生从入校时就感到就业压力。由于社会环境等多种因素的影响,导致一些医学生对临床实习重视程度不够。有些学生认为实习阶段无关紧要,自己的临床实践能力如何对今后的择业、考研以及将来的医疗或研究生涯没有多大影响，认为只要有关系就能找到一份好工作，或者认为只要考取了研究生,将来的前途就会一片光明。在这种错误思想的左右下，一些学生对毕业分配没有把握,又不愿到基层去工作,便将报考研究生作为主要目标。另外一部分医学生进入临床实习不久就四处联系工作。因此无暇认真进行临床实习,处于被动应付状态。这就给医院实习管理也带了许多困难，也挫伤了临床教师的带教积极性，严重影响了临床实习质量,造成了毕业生缺乏基本临床实践能力的不良现象。 　　二、提高临床教学质量的几点建议 　　今后一个时期，高等医学教育面临着新的机遇和挑战，加快建设和发展是时代赋予医学院校的庄严使命。医学院校必须认清医学教育面临的形势，按照科学发展观的要求，牢牢树立育人为本的思想，认真总结经验教训，主动迎接新形势新任务的挑战，推动临床教学工作科学发展。 　　（1）强化教学中心地位意识，妥善处理医疗、教学、科研三者关系。附属医院是医学教育的重要组成部分，临床医学是医学教育不可缺少的重要环节，教学是附属医院的重要职能。将附院准确定位并理顺与学院的隶属关系，有利于培养高素质的医学人才，有利于提高教学质量，有利于深化医学教育改革，实现以医学教育为主的综合性大学跨越式发展。因此必须采取有效措施,强化教学意识,做到医教并重。而关键是医院要加大教学投入,改善临床实习的软硬环境,建立奖罚制度,临床教学工作完成的质量与带教老师的晋升、考核、深造学习挂钩,与科室的经济效益挂钩。这样会促进带教老师严以律己,不断努力提高自己的业务素质,协调完成医疗、教学、科研三项任务,对学生起表率