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内科病房噪音污染和护理对策 　　[摘要] 现在社会，患者对于住院环境要求越来越高，不仅环境要清洁，还要安静舒适，本文章分析了内科病房存在噪音的来源，并针对原因进行了分析，为降低内科病房的噪音提出针对性措施，从而降低了内科病房的噪音。 　　[关键词]内科病房；噪音；噪音污染；护理对策 　　[中图分类号] R473.5[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）01（c）-0136-02 　　内科患者多为年龄较大的患者，大多喜欢安静的环境。但是多数医务人员重视病室的清洁度。而对噪音的危害却往往忽视，医生在进行各种操作时也往往忽略噪音给患者带来的不适感受。尽管人们认识到噪音对人体的危害性，但医院内噪音对患者和医务人员的危害却未得到重视。现就内科病房噪音污染与护理对策报道如下： 　　1 噪音的概念 　　噪音是指凡是妨碍人们正常休息学习和工作的声音是以及对人们要听的声音产生干扰的声音。强度常用dB表示。国际噪音协会规定：日间噪音应低于45 dB，夜间噪音应低于20 dB[1]。 　　2 噪音的来源 　　2.1 来源于医疗设备的噪音 　　2.1.1 治疗车产生的噪音：内科病房各项治疗和操作大多集中在上午。操作过程使用治疗车比较多。治疗车推车过猛过快由此产生较大的噪音。 　　2.1.2 打印机的声音：现在由于电脑的广泛应用普及，各种医疗文件，明细清单，领药单均需要打印而由此产生的噪音。而我们的护理站多为开放式。打印机产生的噪音时间长，并且刺耳。 　　2.1.3 呼叫铃声产生的噪音：现在病房大多有寻呼系统。上午铃声多为更换药液。呼叫铃声产生的噪音可以出现在一天的任何时候。 　　2.1.4 监护仪产生的噪音：监护仪的报警声大多数为60~70 dB，有的甚至超过80 dB。 　　2.2 来源于患者及家属的噪音 　　由于疾病原因患者经常出现烦躁喊叫痛苦呻吟。另外陪护及探视人员不顾及患者的高声交谈，均能造成患者很强的不适感。 　　2.3 来源于医护人员的噪音 　　工作人员的说话声是一个不可忽视的噪音。Marie-Chirst-ine Chambrin报道在教学查房时噪音可达65 dB[2]。我国许多医院多为教学医院，进修医师实习医护人员比较多。各种教学查房多，这种噪音对患者干扰最大，这种声音是意外的，变化多样的，随时随地。都可以发生，并可能具有一定含义[3]。 　　2.4 来源于周围的污染 　　若病房毗邻街道，建筑工地，锅炉房等地方均可产生不同强度的噪音对患者产生影响。 　　3 噪音污染对人体的不良影响 　　3.1 噪音对生理的影响 　　3.1.1 听力：强的噪声可以造成听力受损。强的噪音对听力损害最大。在噪音的环境下听阈提高听力会减退，噪音还可以可以引起耳部的不适，如耳鸣、耳聋、耳痛等。耳聋从而造成听力下降。据临床医学统计，若在80分贝以上噪音环境中生活，造成耳聋者可达50%。 　　3.1.2 心血管系统：噪音会导致人体的应激反应。长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加。从而导致血管收缩血压升高。增加心脏负担，增加高血压急性心肌梗死的发病概率。近年来研究发现噪音与人类缺血性心脏病多种危险因素有明显的关系[4-5]。 　　3.1.3 神经系统功能：噪音可是人体出现精神障碍、内分泌紊乱。高噪声的工作环境，可使人出现头昏、头痛、失眠、多梦、全身乏力、记忆力减退以及恐惧、易怒、自卑，甚至精神错乱，从而导致可以引起神经系统功能紊乱。 　　3.1.4 视力：噪声影响听力很常见，长时间噪声还影响视力。多种研究表明噪音可以使人类视觉细胞敏感性下降，延长了识别弱光反应时间；长时间噪音还可以降低人的眼球对光亮度的适应程度。所以长时间处于噪声环境中的人很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。同时，噪声还会使色觉、视野发生异常。 　　3.1.5 消化系统：噪音引起人体的应激反应，可以导致胃肠系统的分泌和蠕动功能发生改变长期接触噪音会出现肠胃消化功能紊乱、胃酸减少、食欲不振、胃排空功能减慢、恶心、呕吐、消瘦、肌无力等。胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的发病率比安静环境的高很多。 　　3.2 噪音对心理的影响 　　首先，噪音对人的认知过程有明显的损害。已有大量的实验证明，在噪音环境里，被试者注意力分散，记忆力下降。噪音对人的思维过程的影响更为显著，它干扰思维的连贯性，降低思维的敏捷性，严重影响人的思维效率。其次，噪音对人的情绪状态有严重的干扰。噪音对人的心理健康的危害更直接和明显的表现在对人的情绪状态的干扰上。据Davis等研究，在噪音条件下，人易出现烦躁不安、疲劳、迟钝甚至是严重的焦虑[6]。 　　上述心理会加重患者的疑虑、恐惧、悲伤、急躁等不良心理反应。同时，噪音引起的应激会影响医务人员的工作，