内分泌-西安医学院.PPTVIP

1.激素的替代治疗 2.器官、组织或细胞移植 对内分泌腺功能减退的治疗 结核 肿瘤 基因 自身免疫 病因治疗 ⒈　人体内有哪些主要内分泌腺（或组织），其所分 泌的激素和功能？ ⒉　胞膜受体和核受体二大类激素的作用机制？ ⒊　内分泌系统的功能如何调节？ ⒋　内分泌疾病的治疗原则？ 复习思考题 内分泌系统疾病 西安医学院第二附属医院 张明 第一章 概述 １．掌握内分泌疾病的诊疗原则和方法 ２．熟悉内分泌系统的组成、生理和生化 的理论基础 讲授目的和要求 内分泌系统组成 内分泌腺： ——垂体、甲状腺、甲旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、松果体腺、胸腺。 具有内分泌组织的脏器： ——神经内分泌组织（下丘脑及脑组织）、胃肠、肾脏、心脏、肝脏、脂肪、胎盘等 病理性内分泌组织： ——多见于恶性肿瘤（肺癌） 激素的分类与生化 1、激素的分类 （1）肽类激素和蛋白质激素 （甲状旁腺素、胰岛素、降钙素） （2）氨基酸类激素 （甲状腺激素） （3）胺类激素 （肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺） （4）类固醇类激素 （糖皮质激素、盐皮质激素、性激素） 2、激素的降解与转换 3、激素的作用机制 （1）细胞膜受体 （2）核受体和细胞质受体 细胞膜受体 通过磷酸化和非磷酸化途径介导各种生物效应 （1）激素与受体结合可使受体构象发生改变 （2）可使Gs或Gi的亚单元与GTP结合 （3）腺苷酸环化酶使ATP转变为cAMP，激活蛋白激酶 （4）促使mRNA和蛋白合成，产生生物效应 （5）激素-受体复合物可使受体变构，使Ga2+通道开放 （6）直接通过受体兴奋G蛋白 （7）激素-受体复合物可使受体变构和二聚体化，产生第二信使，使蛋白磷酸化，产生生物效应 细胞质受体和核受体 类固醇激素、甲状腺激素、1，25（OH）2D3 细胞核受体以基因组作用方式调控蛋白合成，产生生物效应 内分泌系统的调节 1、神经系统与内分泌系统的相互调节 2、内分泌系统的反馈调节 3、免疫系统和内分泌功能 内分泌系统的调节 神经系统与内分泌系统的相互调节： ——下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。 ———下丘脑神经核具有合成释放激素和抑制激素功能 ———调节腺垂体分泌细胞激素的合成和分泌。 ———通过腺垂体对靶腺调控 ———也可直接对靶器官、靶细胞调节 下丘脑、垂体激素及其靶器官 ——————————————————————— 下丘脑 腺垂体细胞 垂体激素 靶腺（组织） 靶腺激素 ——————————————————————— 促肾上腺皮质激素 促肾上腺皮质激素 促肾上腺皮质激素 肾上腺皮质 皮质醇 释放激素 （CRH） 分泌细胞 （ACTH） 促甲状腺激素 促甲状腺激素 促甲状腺激素 甲状腺 甲状腺激素 释放激素（TRH） 分泌细胞 （TSH） （T3、T4） 促性腺激素 促性腺激素 黄体生成素（LH） 性腺 睾酮、雌二醇 释放激素（GnRH） 分泌细胞 促卵泡素（FSH） （睾丸、卵巢） 孕酮、抑制素 生长激素 生长激素 生长激素（GH） 肝 胰岛素样生长因子 释放激素（GHRH） 分泌细胞 （IGF-1） 生长抑素 生长激素 生长激素（GH） 多种细胞 释放激素（SRIF） 分泌细胞 催乳素