肝细胞肝癌外科治疗的技术改进和基础研究-中华医学会.DOC

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 肝细胞肝癌外科治疗的技术改进和基础研究 推荐单位 推荐单位：安徽省医学会 推荐意见： 肝细胞肝癌（HCC）是严重危及全世界人民健康的高发恶性肿瘤，该项目组从2005年开始组建专科病房和队伍，经过为期10年的努力逐步建立了以术前精准影像学和功能评估、精密手术规划、精细的手术操作及围手术期的快速康复为核心的精准肝切除技术，完成了肝癌外科治疗的全部术式应用，包括各种高难手术和抢救性肝移植手术，显著提高了肝癌患者手术安全性及疗效，手术的疗效及安全性已达到或接近了代表亚洲最高水平的东京大学和香港大学肝脏外科水平，降低了平均每例肝切除患者住院费用增长率，减轻了家庭及社会经济负担，这些技术的成功应用标志我省肝癌外科治疗水平的提升，部分技术达到了国内先进和领先水平。该技术临床推广价值显著，已组织成立了全省肝胆胰外科学组，以点带面，先后在国内11家三甲医院推广应用，取得良好效应，提高了我省HCC外科治疗水平，促使我省肝脏外科水平整体发展、提高。同时项目主持人已两次当选全国肝脏外科学组委员，扩大了我省肝脏外科的对外影响。基础部分项目组建立我省首个HCC活组织网络化管理标本库，在国内领先探索了抑癌基因甲基化在HCC高危人群筛查、早期诊断、监测肿瘤复发、预后等方面的作用。该项目组成果在同类研究中达到了领先水平，有非常广阔的应用前景。该项目申报材料真实有效，填写内容符合要求，根据中华医学科学技术奖励相关规定，公示无异议。推荐该项目申报2018年中华医学科技奖。 项目简介 目前全球每年新发肝细胞肝癌（HCC）约50%病例在中国，HCC已是严重危及我省人民健康的高发恶性肿瘤。虽然近50年来外科手术一直是治疗HCC的首选疗法，但我省肝脏外科起步晚，发展缓慢。为了提高我省HCC外科治疗水平，本项目组从2005年开始组建专科病房和队伍，在5项省级课题大力支持下，历时10年基础研究及临床攻关，主要工作成果如下：一、提高了HCC外科治疗水平：（1）做到术前准确评估可切除性和安全性，降低因评估不准确导致的严重手术并发症和死亡率。（2）先后完成全肝血流、半肝血流阻断、不阻断血流肝切除研究，在不断总结改进基础上形成百克钳滴水离断切肝法，这一风格独特的方法已在人民卫生出版社发行手术视频光盘，并先后受邀去华西医院等十余家省内外三甲医院现场病例演示。在第11届国际肝胆胰外科大会上进行了该技术的手术视频展播。（3）不断改进技术同时，先后在我省首先实施HCC扩大三叶切除术，全尾叶切除术，左半肝及尾叶和部分下腔静脉切除，单独第Ⅷ段切除，肝中叶切除和抢救性肝移植治疗术后复发HCC。（4）2010年1月到2014年1月纳入HCC精准肝切除组病例297例，并发症率12 %，手术输血率7%，平均住院日（6.9±2.1）天，平均住院总费用（36732±6669.9）元/例，手术死亡率0。这些结果已达到或接近了代表亚洲最高水平的东京大学和香港大学肝脏外科水平。（5）建立快速康复治疗护理常规，创建了随诊“康恒医疗系统”软件，目前术后随访率已从＜50%提高到94%， “康恒医疗系统”软件获国家软件著作权证书。二、相关基础研究获得结果：建立我省首个HCC活组织标本库，连续对癌组织进行了18个基因甲基化状况研究，阐明各基因在HCC标本中甲基化率，分析DAPK、FHIT、RASSF1A及SLIT2 在HCC高危人群筛查、早期诊断、监测肿瘤复发、预后等方面的作用，通过逆转抑癌基因甲基化状态，恢复其活性有可能成为HCC治疗的新途径。三、建立稳定的肝脏外科人才队伍：创建了我省肝胆胰外科学组；先后培养专科硕士研究生21名，专业型博士研究生9名，主任医师5名，副主任医师11名，其中首届江淮名医1人，中科院特聘研究员1人，学科领军人物1人。目前培养技术骨干6人，均达到了独立开展HCC各种手术能力。发表代表性论文20篇，中华级别论文11篇，SCI论文3篇，20篇代表性论文总被引142次。人民卫生出版社发行手术视频光盘一套，获得实用新型专利1项，计算机软件著作权登记证书1项，国际注册登记随机对照研究1项。获得省部级科技奖励二等奖1项，三等奖2项。面向全国先后主办4次以精准肝切除手术现场演示及动物手术操作培训，建立了ERBE中国肝胆外科临床培训中心。课题组“改良式精准肝切除技术”在国内11家三级甲等医院推广应用。 知识产权证明目录 序号 类别 国别 授权号 授权 时间 知识产权具体名称 发明人 1 中国实用新型专利 中国 ZL 201620071822.3 2016-08-24 一种带有滴水装置的百