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公共卫生和预防医学浅谈 　　【摘要】公共卫生建设作为保障人民生命安全和健康的重要手段，对于维护社会和谐稳定发挥着越来越重要的作用。目前，我国的公共卫生与预防医学已取得了前所未有的成就，但仍然面临着传染病发病率高、精神疾病急剧增加、食品安全威胁大等诸多挑战，如何克服困难迎接挑战，成为民众普遍关注的热点问题。 　　【关键词】公共卫生；预防医学；传染病；食品安全 　　【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0394-02 　　 　　 　　1公共卫生与预防医学发展现状 　　近年来，随着SARS、H7N9等重大突发公共卫生事件的发生，国家逐步加大了对公共卫生服务体系的建设，民众也认识到预防突发公共卫生事件的重要性。与此同时，我们也应该清楚的意识到，与国外先进国家相比，我国在有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的能力上还存在着明显的差距。据各级卫生部门统计，2013年，我国共发生各类突发的公共卫生事件1077起，尤其是芦山地震、青岛的输油管线事件、人感染禽流感等重特大自然灾害事故突发事件对人民的生命财产安全造成了极大的伤害。因此，提高公众防范意识，强化监测预警等卫生应急准备，有效防控突发公共卫生事件已是迫在眉睫。 　　预防医学是以人群为研究对象，通过运用现代医学的知识和方法，来达到预防和控制疾病发生和传播的目的。预防医学具有价值导向的超前性、服务对象和研究对象的整体性、研究方法的独特性等多重特点，因此在实际的工作中，要理论联系实际，以环境、人群、健康为基准点，促进预防医学学科的发展。 　　公共卫生与预防医学都是以保障人民健康为主体，两者的服务对象相同，工作内容上也有许多相似之处，但在本质和角度上却差异较大。预防医学作为医学的一个分支，提供的是一种策略，而公共卫生是以社区为基础，已经逐渐从医学范畴中划分出来，形成了社会医学的属性。总的来说，预防医学通过公共卫生来实现，公共卫生则是预防医学服务于科学与民众的桥梁，两者密不可分，相辅相成。 　　2我国公共卫生和预防医学面临的挑战 　　维护和增强人民的健康是我国政府最重要的职责之一，公共卫生和预防医学面临的挑战，不仅仅局限于行业本身，而是涉及到全社会的各个方面。目前，我国公共卫生和预防医学面临的挑战主要有以下几个方面： 　　2.1传染病仍是危害人民健康的主要疾病 　　据国家卫生计生委疾病预防控制局发布的信息显示，2013年，全国共报告法定传染病发病6416418例，其中甲乙类3057463例，丙类3358955例，死亡16592人。虽然较2012年死亡率减少了4.65％，但因传染病而致死人的数量还是非常大的，且艾滋病、丙型肝炎、人感染高致病性禽流感、登革热等疾病的发病率仍然呈现不同程度的增长。究其来源，主要包括新的传染病种的出现和已控制的传染病卷土重来这两个方面，因此，各级相关部门要认真分析当前的形势，加大工作力度，集中精力做好重大传染病防治和爱国卫生工作，为保障人民群众身体健康、促进经济社会和谐发展创造有利条件。 　　2.2食品安全问题成为焦点 　　食品与民众的日常生活息息相关，食品安全如果得不到有效保障，不仅严重危害消费者的健康，还会使消费者消费信心下降，不利于扩大内需，甚至摧毁整个食品行业链条。但是，近年来的德芙巧克力吃出活蛆、人造鱼翅、新西兰涉毒奶粉、老鼠肉冒充羊肉等食品安全问题日益成为民众关注的焦点。可见，强化食品安全已是势在必行。笔者认为可以从以下几个方面来开展工作：加大对食品生产者的宣传力度，让他们认识到食品安全问题的重要性；加大对食品安全问题的处罚力度，使食品安全成为行业生产的高压线；完善食品安全执法监督和食品经营的管理制度，消除消费者的恐惧心理，促进食品生产行业的健康、有序发展。 　　2.3心理健康问题日显突出 　　近年来，随着社会压力不断增大，且我国长期以来对心理健康问题的疏忽，心理健康问题日益成为我国一个较为突出的社会问题。以北京市为例，在综合医院门诊病人中，约有70％～80％所患疾病与心理问题有关，且患有各类精神、心理障碍疾病的人数超过100万。尤其随着信息技术及网络的飞速发展，包括资源占用、机会获取、成果享用等方面存在的一些不公平事件通过微博、微信等公共平台被迅速放大，造成一些弱势人群心理失衡，甚至做出过激行为，严重影响了社会的稳定。因此，在工作中要充分借鉴国内外先进经验，通过专家指导、专业讲座等方式加大心理健康的宣传力度，解决民众常见、多发的心理疾病、心理问题等，特别对青少年等重点人群进行心理援助，促进社会和谐稳定。 　　3我国公共卫生和预防医学的发展趋势 　　3.1以健康为中心，重视社区服务 　　“以健康为中心”是当前公共卫生工作的中心，也是人们进行精神文明建设和物质文明建设的保