第十二章 第四节 食管癌病人护理.pptVIP

护理措施---术前护理 （4）消化道准备: 1)?食管准备：有食管返流或潴留者，每晚经插管用抗生素生理盐水100ml冲洗，以减轻梗阻局部充血水肿，减少术中污染，防止术后发生吻合口瘘。 2)?结肠代食管，做好肠道准备：术前3-5天口服肠道制菌剂，术前2天无渣流质，术前晚清洁灌肠或全肠道灌洗。 3）术日晨常规置胃管，或一并插胃十二指肠营养管。梗阻严重者不宜强行插入，以防食管穿孔或肿瘤扩散。 十二指肠营养管 将营养管固定在胃管上，一并送入胃内 可装滴注泵调滴速 护理措施---术后护理 1、饮食护理是手术后的护理重点。 4～5天内禁食（拔出胃管后24小时少量饮水） 10天起半流质 2周后普食 遵守少食多餐原则，防止食物过多过快，避免坚硬、大块食物咽下 ① 术后3-4天，肛门排气、胃肠引流减少可拔胃管，胃肠减压期间---经静脉补充营养和液体。 ② 拔管至术后10日---经营养管进行管饲饮食 ③ 10日后---少量流质 ④ 2W---半流质 ⑤ 3W后---普通饮食 带十二指肠营养管的饮食： 胃大部切除术后：拔出胃管后即可少量饮水 护理措施——术后护理 2.病情观察：15-30min测一次生命征；同肺癌 3.呼吸道的护理：易发生呼吸困难、缺氧、甚至呼衰，鼓励病人做深呼吸、有效咳嗽，促使肺膨胀。 4.按常规做好胃肠减压和胸腔闭式引流的护理。 5.胃造瘘术后的护理：①及时更换造瘘管敷料；②氧化