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- 2018-10-07 发布于浙江
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护理组 得分:79 1、提问责任护士患者七知道,张瑞对17床七知道掌握不全。 得分:77 1、医嘱查对本12月4日白班单人查对医嘱。 2、12月22日11床患者晨8时血压数据未录入(韩悦)。 3、查5份运行病历:其中1418240 护理记录单跌倒评分与评估单不相符。 得分:77 1、查5份运行病历:其中1418291 危重护理记录内容未连续记录。 2、护士长文案:科内每月质控频次不够;科室质控持续整改表无追踪及效果评价 得分:76 1、提问护士护理应知应会,阿娜古丽对优质护理知识掌握不全。 2、查5份运行病历,其中1417950 住院患者护理记录单无病情记录内容。 3、护理安全目标、不良事件考核无成绩汇总分析;科室质控持续整改表无追踪及效果评价 得分:72 1、体温登记本12月22日5床患者血压数据与体温单录入不相符。 2、临时医嘱本执行不规范,18床未标注皮试结果,无护士执行签名。 3、医嘱查对本无本周大查对记录。 4、查5份运行病历,其中1418004 危重护理记录有错别字,1417368 危重护理记录无护士手工签字。 5、护士长文案:科室质控持续整改表无追踪时间;患者公休会参加人员太少;科室质控小组会议无参会护士签名。 得分:74 1、提问护士护理应知应会,马园对优质护理内容掌握不全。 2、新生儿沐浴抚触游泳登记本空项,无12月17日34床患者确认签字。 3、12月22
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