大脑定位诊断与脑脊液检查.pptVIP

脑干损害定位的诊断 六、脑桥综合征 1、Millard-Gubler综合征 －脑桥腹下部综合征 病侧眼球不能外展、周围性面瘫+对侧中枢性偏瘫（锥体束征） 2、上位脑桥外侧部综合征－小脑上动脉 ①眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤 ②双眼向病灶侧水平凝视不能（侧视中枢） ③向病侧倾倒和同侧肢体共济失调（小脑中、下脚、小脑上部） ④同侧Horner综合征（下行的交感纤维） ⑤交叉性浅感觉障碍。对侧偏身＋同侧面部痛觉、温度觉（三叉神经感觉束及脊髓丘脑束受累） ⑥双侧下半身触觉、深感觉障碍（内侧丘系外侧部分） 3、闭锁综合征 见于双侧脑桥基底部损害 双侧中枢性瘫。除眼球运动尚存外，患者丧失任何运动及表达能力。但患者感觉及意识正常。可以眼珠活动示意。 脑干损害定位的诊断 七、中脑综合征 １、Weber综合征 －中脑腹侧 同侧动眼神经损害 +对侧锥体束征 ２、Parinaud综合征 －两侧中脑被盖部 双眼垂直运动不能，多上视不能+瞳孔对光反射消失 脑干双侧弥散性损害－网状结构受损 嗜睡－昏迷 情感、记忆、智能和人格等方面的变化。 呼吸节律改变 周期性呼吸－间脑 中枢性过度换气－中脑上端 长吸气－桥脑上端 共济失调性呼吸（频率和幅度极不规则）－延髓上端 脑干损害定位的诊断 3、呼吸节律改变 周期性呼吸——间脑