胆总管结石护理20120801.pptVIP

胆总管结石病人护理 普外科 目的 1.掌握胆道术后护理及“T”管引流的护理 2.了解胆总管结石的临床表现和治疗原则 3.了解高血压的分级 大纲 了解胆总管结石的定义 掌握胆管解剖 了解胆总管结石的临床表现、治疗及并发症。 病人术前术后护理。 “T”管护理。 健康教育。 分类 胆总管结石根据结石来源分为：原发性胆总管结石；继发性胆总管结石。 病史汇报 4床 李长秀 女 75岁 入院诊断：胆总管结石 胆管炎 生命体征：T 36.4度 , P 76 次/分 , R 20次/分 ,BP 150/94mmHg 主诉：右上腹隐痛不适20+小时 入院时间2012-7-26 查体：全腹软，无压痛反跳痛及肌紧张。 辅查：彩超见胆总管扩张，下段强回声光团考虑结石所致。(肝功提示转氨酶升高) ALT 204.4U/I AST 146U/I 于2012-7-31 在全麻下行剖腹胆总管探查术 临床表现 1、右上腹不适。 2、可合并黄疸。 3、胆道完全阻塞，可出现黄疸持续不消退，陶土样大便。 治疗 1.保守治疗 2.经内镜Oddi括约肌切开术（EST）或经内镜 乳头切开术（EPT） 3.开腹胆总管探查取石 4.腹腔镜胆总管探查取石 常见并发症 1.急性