第6章 常见疾病营养治疗xiaohuaxingky.pptxVIP

第六章 常见疾病的营养治疗;;;;;;;;;;;;;;;病变深度：溃疡所致的粘膜缺损超过粘膜肌层。;一、症状 1.上腹部疼痛：为主要症状，典型患者有三大特点： 慢性病程；几年，十几年，甚至几十年 周期性发作；发作期与缓解期交替出现秋冬、冬春发作 天气转暖缓解 节律性疼痛： DU：空腹痛（饥饿痛）、夜间痛。 GU：餐后痛。 腹痛可被抑酸剂或抗酸剂缓解。;２.其他症状：上腹饱胀、纳差、反酸、嗳气。 二、体征  发作期上腹部有局限性固定的压痛点，压痛点常符合溃疡的部位。;1.出血：是消化性溃疡最常见并发症， 是上消化道出血最常见病因（约50%）。 ;2.穿孔： 穿孔引起急性弥漫性腹膜炎：剧烈腹痛、腹膜刺激征、气腹征。 穿透性溃疡：穿孔与临近组织或器官发生粘连。 穿入空腔器官形成瘘管：十二指肠球部-胆总管瘘， 胃-十二指肠/横结肠瘘。 ;3.幽门梗阻：主要由DU及幽门管溃疡引起。临床表现为恶心、呕吐大量宿食，振水音阳性。 暂时性梗阻：水肿、痉挛引起，药物治疗可缓解； 永久性梗阻：瘢痕挛缩引起，需手术治疗。 4.癌变：GU可发生癌变（＜1%），DU不癌变。;; 避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，特别是阿司匹林、强的松等。注意劳逸结合，生活规律，保持