第12章 生命体征评估与护理体温评估与护理.pptVIP

临床分度：以口腔温度为例： 人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃，直肠温度持续升高超过41 ℃，可引起永久性的脑损伤，高达43℃很少存活。 １、发热程度的判断 部位 平均温度 正常范围 低热 37.3-38.0 99.1-100.4 中等热 38.1-39.0 100.6-102.2 高热 39.1~41.0　 102.4-105.8 超高热 ≥41 ≥105.8 ２、发热的临床过程： 体温上升期 高热持续期 体温下降期 渐升 骤升 渐降 骤降 产热 散热 肌肉代谢增加： 寒战、疲乏 皮肤血管收缩： 皮肤苍白、干燥无汗、畏寒。 心率加快，头痛消化酶的活性受影响：食欲不振，恶心、呕吐、腹胀便秘 皮肤血管舒张：皮肤潮红，灼热 伴有水分丢失：口干、尿少。 汗腺分泌增加，皮肤血管舒张：大量出汗、皮肤潮湿，有脱水情况。 3.热 型各种体温曲线的形状称为热型 稽留热(continued fever) 弛张热(remittent fever) 间歇热(intermittent fever) 不规则热(irregulars fever) 稽留热 (continued fever) 体温持续在39-40℃左右， 达数日或数周，