第17章_阑尾炎病人护理.pptVIP

阑尾炎病人的护理 问题 为什么阑尾容易发生炎症？ 为什么阑尾炎会引起门静脉炎和细菌性肝脓肿？ 急性阑尾炎都不是很严重，对吗？ 为什么会出现右下腹转移性疼痛？ 急性阑尾炎都需要手术治疗吗？ [病理类型] （一）急性单纯性阑尾炎 （二）急性化脓性阑尾炎 （三）坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 [转 归] （一）炎症消退 （二）炎症局限（阑尾周围脓肿） （三）炎症扩散：可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎或感染性休克等。 特殊检查 结肠充气试验（病人仰卧，检查者右手压住左下腹降结肠部，左手按压近段结肠，结肠内气体即可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性） 腰大肌试验（病人左侧卧，右大腿后伸, 引起右下腹疼痛引起右下腹疼痛为阳性） 闭孔内肌试验（病人仰卧，将右髋和右膝均屈曲90o,然后将右股向内旋转，引起右下腹疼痛引起右下腹疼痛为阳性） 直肠指检。 特殊类型急性阑尾炎的临床特点 新生儿急性阑尾炎 早期仅有胃肠道症状 小儿急性阑尾炎 早期即有高热、呕吐，易穿孔，右下腹体征不明显 老年人急性阑尾炎 表现轻，病理变化重，易缺血坏死或穿孔 娠妊期急性阑尾炎 较常见，压痛点上移，腹膜刺激征不明显，后果严重 获得性免疫缺陷综合征等的急性阑尾炎 [处理