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临床护士心理健康和职业倦怠调查分析 　　[摘要] 目的 调查临床护士心理健康与职业倦怠状况，了解两者之间的关系，为护理管理提供依据。 方法 采用症状自评量表（SCL-90）和职业倦怠量表（MBI-HSS）对60名临床护士进行调查，分析SCL-90与MBI-HSS之间的相关性。结果 临床护士中有心理问题者检出率为58.3%；38.3%的临床护士出现不同程度的情感衰退，56.7%临床护士出现不同程度的去人情味，60.0%的临床护士表现出不同程度的低成就感；MBI-HSS量表分值与SCL-90存在正相关性。 结论 临床护士存在不同程度的心理问题和职业倦怠感，心理健康是影响职业倦怠的重要因素，提高心理健康水平能够降低职业倦怠感。 　　[关键词] 临床护士；心理健康；职业倦怠；调查；相关性 　　[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（b）-0161-03 　　职业倦怠（job burnout），也称之为工作倦怠、职业枯竭等，是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低的综合征。有学者报道，由于护理工作存在高要求、低控制感的特点，护士容易因各种压力感和应对能力不平衡导致职业倦怠，有67.29%护士存在不同程度的职业倦怠，8.79%的护士处于重度状态[1]。有学者认为，职业倦怠对个人的身心健康、工作能力、个人所处的集体均会产生较大的负面影响，并且成为危害医患关系的重要因素[2]，提示护士职业倦怠问题不容忽视，这会影响护士的身心健康及工作满足感，应引起护理管理者的高度重视。目前对职业倦怠成因的研究主要分为个体因素、工作特征因素和社会因素三个方面，并集中于后两者[3]，对个体因素的研究较为少见。探讨个体心理健康因素在职业倦怠发生中的影响，对进一步完善职业倦怠的相关理论，开展针对性的预防和干预工作有着积极的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采用整群抽样的方法，选取济宁市某市级综合医院60名临床护士，均为女性。入选条件：①在职在岗临床护士；②意识清晰，无智力障碍；③无严重躯体内疾患及精神病史；④知情同意。其中，年龄24～47岁，平均（34.3±11.5）岁；婚姻：已婚46名，未婚14名；文化程度：中专10名，大专38名，本科12名。工龄2～21年，平均（15.21±9.25）年；职称：初级14名，中级36名，高级10名；临床科室：内科18名，外科15名，妇产科12名，儿科15名。 　　1.2 方法 　　征得本人或医院领导的知情同意，在医院护理部领导的协助下，调查人员组织受试者在安静的值班室进行填写问卷。填写前，本研究人员对受试者讲解填写的要求，发放统一的指导语。采用个别测试和集体测试相结合的方式。为保证问卷的真实性，采取无记名的方式，受试者之间不允许商量，填完后，问卷当场收回。本次共发放问卷66份，收回66份，有效问卷为60份，有效率为90.9%。调查时间为2012年12月。 　　1.3 测评工具 　　①症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）[4]，由Derogatis编制（1975），该量表包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子共90个项目，分为0～4五级评分，各因子从0～4级分别表示无、轻度、中度、相当重、严重。量表某一因子分等于各项目总分除以项目数，评分越高，心身症状越严重。该量表内容较大，症状丰富，能较准确地评估一个人某段时间里的症状水平。得分越高，表示心理健康水平越低。②职业倦怠量表：采用国际通用的Maslach耗竭量表-服务行业版 （maslach burnout inventory-human services survey，MBI-HSS）[5]，该量表包括情绪衰竭 （emotion exhaustion）、去人情味（depersonalization）与低成就感（personal accomplishment）3个维度，22 个题目。问卷采用Liker七分等级形式给予评分，每题均以 0～6分来代表每一现象发生的频率，从情绪耗竭、消极怠慢、个人成就感降低 3个方面考察职业倦怠水平，其中个人成就感降低为反向计分。分数越高，表示职业倦怠程度越高。本研究中总问卷及3个维度的内部一致性Cronbach α 系数分别为0.85，0.79，0.81，0.86，以各项目总分为各维度得分，其中情绪衰竭和去人情味维度得分越高，倦怠程度越强，得分越低倦怠程度越弱； 在个人成就感方面得分越高倦怠程度越弱，得分越低倦怠程度越强。研究表明该量表具有良好的信效度。 　　1.4 统计学方法 　　所有资料建立数据库，输入SPSS 13.0计算机软件，计量资料以（x±s）表示，进行t检验和Pears