山东肿瘤医院非小细胞肺癌SBRT应用的初步探讨.PDFVIP

SBRT定义 山东省肿瘤医院非小细胞肺 癌SBRT应用的初步探讨 SBRT ：一种给予靶区较高剂量照射的同时尽可能降 低周围组织受量的放射治疗方法。 美国NIH的定义：SBRT为一种利用特殊设备对人体 肿瘤肿瘤 （（颅内肿瘤除外颅内肿瘤除外））进行精确定位和精确施照的进行精确定位和精确施照的 体外照射疗法。 尹勇刘同海陈进琥卢洁巩贯忠 ACR和ASTRO 的定义：使用单次照射或少数分次照 山东省肿瘤医院 射对靶区给予高剂量精确照射的治疗方法。 SBRT 的更新指南由ACR和ASTRO制定。 议 会 术 学 次 背景 七 SBRT 的特点 1.NSCLC 占全部肺癌发病率的85%，其中16%为局限 A ）高度可重复固定，减少患者治疗期间的移动。 十 性疾病（Ⅰ期和淋巴结阴性的Ⅱ期）。 B）肿瘤剂量分布高度适形、周围正常组织剂量梯度变化 较大以减 2.局限性的NSCLC以根治性手术切除为主，五年生 第 少毒性。 存率存率70‐80% 。 组C ）在成像、治疗计划和治疗过程中肿瘤运动个体化监测和控制措 3.早期病人中只有70%的接受了手术治疗，30%的 病人不愿意或者不能接受手术治疗。 业 施。 4.常规分割的放射治疗对于上述30%的病人，五年 D）采用OBI和3D‐IGRT技术确保治疗的精确性。 生存率只有10%‐30% 。 专 E）最重要的是：在2周内行3‐8次照射具有非常高地放射生物剂量。 5.据报道，SBRT 的三年局控率达90%，而长期生存 SBRT上述优点都归功IMRT、4D‐CT/ABC、OBI、高精度图像融合功能 率达60‐70%,与外科疗效相当。理 物 和精确施照技术等放疗技术的发展。 射 放 晋 病例入组条件 模拟定位 鲁 冀 th 器官运动应控制在设定的靶区位移之内，以保 1.病理证实（组织学或