兴化地区居民脂肪肝患病率和危险因素分析.docVIP

兴化地区居民脂肪肝患病率和危险因素分析 　　摘要： 　　目的：探究兴化地区居民脂肪肝的患病率并分析其危险因素。 　　方法：采用随机多级分层整群抽样对XX地区的居民进行抽样调查，主要内容为问卷调查、体检、葡萄糖耐量检测、血脂检测、肝脏实时超声检查等。 　　结果：根据本研究的调查发现，XX地区脂肪肝发病率约为17.6%;根据Logistic回归分析，肥胖、超重、腹型肥胖、血脂异常以及ST-T改变与脂肪肝明显相关（Plt;0.05）;过多的摄入肉类、高盐饮食、自感压力较大的人群患脂肪肝的几率更高，是患者脂肪肝的危险因素;每周在家就餐超过5天是脂肪肝的保护因素。 　　结论：代谢性疾病及日常生活方式与脂肪肝的发生密切相关。 　　关键词：脂肪肝;患病率;危险因素;流行病学;生活方式; 　　 近些年来，人们的生活水平不断提高，生活方式及饮食模式也逐渐改变，脂肪肝在我国的患病率越来越高，且患病人群正趋向于年轻化【1-2】。根据我国健康体检报告的资料，我国体检人群脂肪肝患病率大概为25%，这个数字正逐渐接近发达国家的发病率【3】。脂肪肝是一种危险的疾病，可诱发脂肪性肝炎、从而能转变为肝硬化、肝衰竭，严重情况会导致肝癌。相关研究发现，脂肪肝患者心脑血管疾病的发病率也明显高于正常人群【4-5】。本研究通过调查及相关实验检测的方法探究XX地区脂肪肝的发病率及诱发脂肪肝的危险因素，为今后脂肪肝的提早预防及健康保证提供参考。 　　1 资料与方法 调查对象 本次研究共调查了2200人，其中2000人参与了调查，应答率为90.1%，根据2000年全国第五次人口普查资料，本研究的调查对象占XX地区总人口的1.18/10000。所有参加调查的人群中男性1102，女性998，男女比例约为1：1，性别之间没有显著的统计学差异（Pgt;0.05）。 调查内容 本次调查主要包括问卷调查、体检、心电图、实验室指标检测。其中问卷调查包括人们的一般情况、疾病史、生活习惯（饮食、吸烟、喝酒、运动、生活压力）等;体检主要包括身高、体重、血压、腰围、臀围等;采用同步心电图机进行心电图检查;实验室检测指标主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸（BUA）、高密度??蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）等;于清晨采集所有人空腹静脉血（约3mL），采用全自动生化分析仪（德国，罗氏cobas）检测以上指标。 诊断标准 高血压标准：SPBgt;140mmHg和/或DBPgt;90mmHg，或有既往高血压疾病史;糖尿病标准：空腹血糖gt;7.0mmol/L或有既往高血糖、糖尿病疾病史;高尿酸血症标准：男性BUAgt;420μmol/L，女性BUAgt;350μmol/L;血脂异常标准：TCgt;5.20mmol/L和/或LDL-Cgt;3.37mmol/L和/或HDL-Clt;1.04mmol/L和/或TGgt;1.7mmol/L;胆结石标准：胆囊内有固定形态的强回声物质，后方有声影且体位改变时能够移动;超重和肥胖标准：超重为BMI在24-28kg/m2之间，肥胖为BMIgt;28kg/m2;ST-T异常标准：ST段低压≥0.05mV和/或T波的振幅≤1/10主波或T波与主波的方向相反。 质量控制 本研究开始调查前对参与的调查人员进行系统的培训，强化规范的调查方法;每位调查员根据统一配发的调查手册作为现场的参考准侧。在调查过程中建立质量监控岗，质控人员每天检查当天的调查表、超声结果、心电图结果及实验室生化指标，及时纠正缺页、漏项、错填或填写不明的情况。 统计学方法 采用统计学软件SPSS 16.0对调查数据进行统计处理，用χ2检验比较组建的差异，用Logisic回归分析比较各因素对脂肪肝的影响。 结果 脂肪肝组与正常组的基本资料 经常长期的调查研究，调查的2000人中共有352人确诊患有脂肪肝，脂肪肝的患病率约为17.6%（352/2000）;根据调查表可以发现，患脂肪肝人群的年龄大都在50岁以上，明显对于正常组，且有显著的统计学差异（Plt;0.05）;两组人群在性别比例、教育程度、吸烟情况及饮酒情况等方面分布构成没有显著的统计学差异（Pgt;0.05）。 值 现患疾病及既往疾病史与脂肪肝的关系 根据调查结果可以发现，超重、肥胖、腹型肥胖、血脂异常以及ST-T改变都明显与脂肪肝相关（Plt;0.05）。见下表。 （95%CI）