秦之瑛中医基础探悉-中医整体保健.DOC

中医基础探悉 叙言: 秦之瑛中医基础探悉 3:34 1998年5月11日 1.叙言:中医学是研究人体以及疾病诊断和防治的一门科学。中医：汉医、国医学。西医：现代医学，西医18世纪西方传入。。 2.1：独特的理论体系： 2.2.1以整体观念为主导思想(天人相应) 2.2.2:以脏腑经络为理论核心（五脏为核心、整体观） 2.2.3：以辩证治为诊疗特点 3：中医理论体系的形成(集医、文、理、哲为一身。 3.1:形成因素 :3.1.1古代哲学思想的渗透,阴阳学说的影响 3.1.2反复的医疗实践. 3.1.3 3.2形成标志《黄帝内经》的问世，成于春秋战国至秦汉之际,非出自一人手，分《素问》和《灵枢》两部分,每部分9卷，每卷分9篇，主要叙述中医基础理、阴阳五行学说、脏腑经络、气血精液、治则、针灸等。基础精神：重视整体观念、运用阴阳五行学说、注重脏腑经络、强调精神和社会因素对人的影响、注重疾病预防，反对封建迷信。 　 4：中医基本理论体系的发展变化 :4.1《难经》问世，战国时期秦越人（扁鹊）所著，以问答解释疑问形式编写，共《八十一难》补充了，《黄帝内经》的不足。 4.2《伤寒杂病论》东汉之末年（200--210）张仲景（张机）著创立了辩证论治思想，此书是我国第一部理法方药具备与实践相结合的古典临床医籍。特点：内容丰富，辩证严谨，施治灵活以六经论伤寒，以脏腑论杂病。既是后世的《金匮要略》和《伤寒论》。张仲景又称医圣辨证论大师，方剂之鼻祖，临床医学奠基人。 4.3《诸病源侯论》隋代巢元方，共50卷67门739疾病、病证。以内科为主，包括儿、妇、精神、神精、五官等。是第一部病因病机证候专著。4.4《三因极--辨证方论》宋代陈无择，提出三因致病内因其情，外因六淫,不内不外因为饮食、金疮、压溺、虫兽等。中医第一部病因学专著。 4.5：[小儿药证直诀]宋朝钱乙，三卷，生理上：五脏六腑成而未全，全而未壮，脏腑娇嫩，形体未充。病理上：易虚、易实、易寒、易热。治疗上反对痛击大下蛮补以柔润 为主，开创了脏证治疗的先河。 4.6：金元时期四大学派即金元四大家： 4.6.1：刘元素（河间）倡导火热论，病机十九条有三条与火有关，六淫中有两种邪气 与火有关，气皆由火化，五志过极皆能化火，五志郁久化热。用药以寒凉为主，后称寒凉派 4.6.2：张从正倡导攻邪论，在天之邪：风、寒、暑、湿、燥、火；在地之邪：雾、露、雨、冰、雹；水火之邪：酸、苦、甘、辛、咸。采用汗、吐、下三法，后称攻邪派4.6.3：李杲[gAO]（李东垣[YUAN]）倡导脾胃论脾胃为后天之本，气血生化之源。（胃主受纳，脾主运化。）内伤脾胃，百病由生。后称补土派4.6.4：朱丹溪（朱震亨）倡导，相火论。天阳大于地阴，人身气血难成而易亏，加之人身之情欲无崖，相火妄动，而阳多于阴，采取滋阴火。后称滋阴派　 4.7：温病学说形成： 4.7.1：源于内科《内经》,发展于《伤寒》,成熟于明清时期《瘟疫论》。明朝　吴又可认为病源，非寒、非风、非湿，乃天地间别有一种异气所成，具有强烈的传染性。4.7.2:《温热论》清朝，叶天士，创立卫气营血，辩证论治. 途径：温邪上受，首先犯肺，逆传心包。验齿辨舌。 4.7.3：《温病条辨》清代 吴鞠通,创立三焦,分为九类。 4.8:《医林改错》清代王清任,革新派代表,解剖学上有极大贡献.灵机记忆在于 脑 ,创立了瘀血学说. 5:中医学基本特点： 5.1整体观念:(统一性和完整性)中医认为人是一个有机的整体,人与自然界密切相关,这种内外环境的统一性,机体自身的整体性思想. 5.1.1 5.1.1.1从结构上不可分割，以五脏为中心，通过经络系统连系在一起，通过气血精液的作用完成机体统一的机能活动。 5.1.1.2：再生理论上相互促进，相互抑制。 5.1.1.3：在病理上相互影响相互。 5.1.1.4：诊断和治疗上体现了整体性。 5.1.2：人与自然密切相关（1）季节气候对人体的影响。生理上一年分四季。（春温－－多温病。夏热--多泄泻。秋季多疟疾。冬寒多伤寒。天暑衣厚则腠[COU]理开，故汗出脉浮大。天寒则腠理闭，故尿多，脉沉小。）（腠理：泛指皮肤肌肉，脏腑上的纹理，它是渗泄津液宣统阳气的门户，具有抵御作用。（2）昼夜晨昏对人的影响。生理上平旦（生春）、日中（隆夏）、日西（收秋）、夜半（藏冬）。病理上：夫百病者，多以旦慧昼安夕加夜甚。故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。（3）地域环境。 5.2辨证论治 5.2.1：辨证即是辨别证侯。证侯：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括部位、原因、性质、以及正邪之间的关系，它揭示了疾病的本质。症状：是病人主观感觉和医生检查所见的客观体征，疾病的个别现象。病：即