急性脑梗患者的护理幻灯片.pptVIP

急性脑梗患者的护理 一.概念 指脑部血液供血障碍、 缺血、缺血引起的脑组织坏 死、软化。 二.病例介绍 高正东，男，60岁，主因右侧肢体麻木无力2小时于2014年5月24日9时入院。患者缘于今晨7时起床时自觉右侧肢体麻木，不能自行穿衣，站立不稳，遂由其女儿呼急救车送至我院，门诊以“脑梗塞”收入院。入院时查体：T36.5℃，P76次/分，R19次/分，BP160/90mmHg。患者神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，四肢肌张力正常，无吞咽困难及饮水呛咳，二便正常，既往有高血压病史5年。 辅助检查： 常规检查：血、尿常规、血糖、血脂、血液流变学检查； CT检查：24h后梗死区低密度灶 MRI DSA 脑脊液检查：少数颅内压增高，脑脊液蛋白含量轻度升高 主要临床表象： 主要症状： 常有偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、失语、精神症状、排尿障碍及昏迷；或皮质盲、丘脑性感觉障碍、共济失调、构音障碍、眼肌麻痹、吞咽困难、交叉性瘫或四肢瘫痪。 1.急性期治疗 --溶栓治疗治疗方法 超早期溶栓治疗：必须在发病6小时内给予，愈早愈好（痊愈率达70-80%） 可选用尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)，它们均是以不同的方式激活纤溶酶原，溶解血栓，使血管再通。 必要时颈动脉给药 血栓