女性生殖系统支原体培养和药物敏感性分析.doc

女性生殖系统支原体培养和药物敏感性分析 　　[摘要]目的：分析女性生殖系统支原体培养与药物敏感性。方法：取本院妇科于2007年4月，2011年4月收治的生殖系统感染患者864人为研究对象，使用无菌消毒棉球擦拭患者宫颈外周，将无菌拭子深入到患者宫颈內1－2cm，轻轻转动3－6圈后取出，放入与无菌拭子配套的无菌试管中，立即送检。结果：864名生殖系统感染患者中，支原体培养阳性503人，阳性率58.2％，其中解脲支原体(UU)感染318人，阳性率36.8％；人型支原体(MH)感染31人，阳性率3.6％；UU+MH混合感染154人，阳性率17.8％。支原体敏感的药物为交沙霉素、克拉霉素、美满霉素、强力霉素。支原体耐药的药物为林可霉素、壮观霉素。结论：应将支原体的培养与药物敏感性的检测当做治疗前常规检测项目。以指导临床用药，减少临床耐药菌的产生，提高治疗效果，缩短治疗时间。 　　[关键词]女性生殖系统；支原体：药物敏感性 　　近年来，女性生殖系统的发生感染的几率逐渐增加，主要临床病例为非淋菌性感染，大部分由支原体及解脲支原体所致。生殖系统的感染给女性带来了精神及身体的痛苦，且若治疗不得当或不及时治疗还会影响患者的生育功能及其他器官的健康。临床中使用抗生素治疗支原体感染较为常见，使得耐药性细菌越来越多，根据以往的经验型用药模式已经无法达到良好的治疗效果，多重耐药支原体的产生，增加了治疗的难度，降低治疗效果。了解不同支原体对于药物的敏感性是生殖系统支原体感染治疗的前提，可以指导临床用药，使用药具有针对性，在提高，临床疗效的基础上，减少支原体的耐药性。本文主要分析女性生殖系统支原体培养与药物敏感性，具体报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1、一般资料 　　取本院妇科于2007年4月-2011年4月门诊及住院收治的生殖系统感染患者864人作为研究对象，年龄23-47岁，平均年龄34.5±4.2岁；阴道清洁度为Ⅲ-Ⅳ级，所有患者一般情况良好。 　　1.2、采集标本 　　使用无菌消毒棉球轻柔擦拭患者的宫颈外周，随后将无菌拭子深入到患者宫颈内的1～2cm左右，轻轻转动3～6圈后取出，放人与无菌拭子配套的无菌试管中，立即送检验科进行支原体培养及药物敏感性检测。 　　1.3、试剂选取 　　选用美国百赛生物科技公司(上海分公司)生产的支原体培养及药物敏感性鉴定试剂。 　　1.4、操作步骤及结果判定 　　所有操作均按照所选用的支原体培养的试剂盒上所书写的流程进行。 　　2、结果 　　2.1、支原体培养阳性率 　　864名生殖系统感染的患者中，支原体培养后显示阳性503人，阳性率为58.2％，其中解脲支原体(UU)感染318人，阳性率为36.8％；人型支原体(MH)感染31人，阳性率3.6％；UU+MH混合感染154人,阳性率17.8％。 　　2.2、药物敏感性 　　使用10种临床常用的抗生素对503例患者进行药物敏感性试验，将敏感性分为敏感、中敏、耐药三类。对解脲支原体(UU)的抗菌力结果如下：抗菌活力较强的有交沙霉素(87.1％)、克拉霉素(89.6％)、美满霉素(83.3％)、强力霉素(83.7％)等，对林可霉素(87.4％)、壮观霉素(48.1％)等药物耐药性高。对人型支原体(MH)的抗菌力结果如下：抗菌活力较强的有强力霉素(81.6％)、交沙霉素(62.3％)、克拉霉素(61.3％)、美满霉素(67.7％)等，对林可霉素(48.4％)、壮观霉素(45.1％)等药物耐药性高。对UU+MH混合感染的抗菌力结果如下：抗菌活力较强的有强力霉素(78.6％)、交沙霉素(68.2％)、克拉霉素(47，4％)、美满霉素(76.7％)等，对林可霉素(95.5％)、壮观霉素(72.1％)等药物耐药性高。 　　3、讨论 　　支原体是女性生殖系统感染的主要病原微生物，其分类有10～14种之多，但是感染人体的主要有解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)可以单独感染，也多见双重感染。目前临床中支原体引起的女性生殖系统感染越来越多见，如长期不予重视，后果严重，可以导致患者不育。由于目前抗菌药物的使用并不规范化，导致耐药性支原体菌株逐渐增多，给临床治疗带来了难度。关于支原体的药物敏感陸研究现状越来越受到，临床的重视，通过耐荮性结果，可以帮助临床针对陸用药，提高治疗效果。 　　本文主要分析女性生殖系统支原体培养与药物敏感性，结果显示864名生殖系统感染患者中，支原体培养阳性率58.2％，其中解脲支原体(UU)感染阳性率36.8％；人型支原体(MH)感染阳性率3.6％；UU+MH混合感染阳性率17.8％。支原体阳性患者的药敏结果为交沙霉素、克拉霉素、美满霉素、强力霉素对解脲支原体(UU)的抗菌力较强，林可霉素、壮观霉素耐药性高；强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、美满霉素对人型支原