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形成性评价之美容外科学教学实践和研究 　　[摘要]目的：对中西医临床专业（美容医学方向）“美容外科学”课程，引入形成性评价考核，通过设立多元指标、多元主体参与、实施多元形式的评价，激发学生学习主动性和积极性，使之改进学习方法，提高学习能力，亦可促进教师教学改革，增强教学效果。方法：本课程形成性评价考核指标为考勤、提问和讨论、实验三项，建立了详细的评分标准，评价主体为本课程教师、学生和实习单位临床指导教师三个层次，采取提问讨论随堂反馈、布置作业随机检查、小组实验协调配合等多样化方式，对教学全过程进行考评。结果：征求学生的反馈意见，对学生试卷卷面成绩与综合成绩分布进行统计学分析。结果显示，经过形成性评价考核，学生的综合成绩构成并不会改变学生试卷卷面成绩的分布构成，加入了学习过程考核因素后，更能全面反映学生的学习状态以及学生对该门课程的综合素质；综合评价的离散趋势较卷面成绩下降，意味加入过程化考核的综合评价尚有降低学生成绩的变异度，增强集中趋势的作用，更能让学生成绩分布符合正态分布，也更符合学生学习规律。结论：严格教学纪律对培养医学生有必要，实行形成性评价考核教学效果良好，因课时有限带来的一些问题需要得到解决。 　　[关键词]形成性评价；考核；能力培养 　　[中图分类号]R-02 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）12-1341-05 　　医学教育现以培养“应用型”、“创新型”人才为目标，合理的评价是衡量教学过程和教学效果不可缺少的环节。我国现医学教育体系提倡的“形成性评价”，是美国芝加哥大学教授、课程评价专家斯克利文（M.Scriven）在1967年在《评价方法论》中首次提出，后由美国著名心理学家、医学教育家布鲁姆（BS.Bloom）扩展其应用范围，将其运用于教学活动中，成为现今医学教育备受重视的教学评价类型。 　　斯克利文提出，“形成性评价是指通过诊断教育活动与过程中存在的问题，为正在进行的教育活动提供信息，以提高活动质量的评价”[1]。布鲁姆主张，“形成性评价就是在课程编制、教学和学习过程中使用系统性评价，以便对这三个过程中的任何一个过程加以改进[2]”。在这一理念下的形成性评价常用“反馈（Feedback）-鼓励（Encouragement）-指导（Direction）”（FED）口诀，通过定量及定性的评价方式和多样的评价手段，使评价成为被评对象自我诊断、自我规划、自我实现和自我激励的过程。 　　1 形成性评价在中西医临床专业“美容外科学”教学中的应用目的 　　美容医学教育尤其重视能力培养，其课程体系中，“美容外科学”课程交叉学科特点突出，基础学科、临床学科和人文学科在此紧密结合。美容就诊者既是医疗工作的客体，又是主体；美容医师既要考虑受治者的医疗需求和主观意愿，求治群体特殊的心理反应，又要坚守医疗原则，对每一求治病例须作出恰当的医疗评估再实施医疗行为。学生对本课程学习的兴趣很大，但难度也很大。 　　笔者对中西医临床专业（美容医学方向）本课程的教学，以教材（人民卫生出版社，第1版《美容外科学》）为载体，引入形成性评价，通过评价指标多元化、评价主体多元化、评价形式多元化等来调动学生学习的自主性，加强师生互动，并通过师生对教学及学习的有效反思和及时跟进，激发学生学习的主动性和积极性，改进学习方法，从而增进教学效果[3-4]。形成性评价在“美容外科学”教学中的应用，探讨提高中西医临床专业学生西医课程学习能力的教学方法。 　　2 “美容外科学”课程形成性评价考核的具体实施 　　2.1 形成性评价考核指标多元化：本课程综合考核形式包括形成性评价（占30%）和期末试卷（占70%）两部分。形成性评价考核中：考勤占20%，提问、讨论占30%，实验占50%。具体实施如下。 　　2.1.1 考勤以抽查形式进行：迟到1次扣本分值的10%，旷课1次扣本分值的50%，扣完为止。医务工作者不但要有精湛的医疗技术，还要有崇高的责任感和爱伤意识，纪律要求则是实现这一切的基础；学习知识亦需要时间的保证和积累。 　　2.1.2 课堂提问或讨论发言，对教师及时了解学生学习情况非常重要：由于一个基本班大约60名学生左右，难有人人被提问或发言的机会。作者设定本项分值的50%作为基本分，积极发言者在此基础上加分10%，再依据回答问题或发言的正确情况予以相应加分；重复被提问或发言者取最高一次成绩为此项考核成绩。以此形式，可激发学生积极思考，勇于表达。学生们踊跃讨论发言中，相互纠正、补充，教师可以即刻获得教学信息反馈，再经教师点评，学生对重点、难点以及迷惑的内容即可迎刃而解。 　　2.1.3 实验成绩包括实验操作和实验报告两个部分，其分值比为4：1。实验操作根据内容分为2人或4人1组；圆满完成每实验单元流程、操作无误、