肝动脉栓塞疗法病例讨论幻灯片.pptVIP

主要护理问题 1.不舒适-疼痛 2.不舒适-恶心呕吐 3.潜在并发症-腹痛 4.潜在并发症-出血 5.潜在并发症-肝功能损害 护理措施 1.体位护理：术后24小时内卧床休息，插管侧肢体尤其髋关节保持伸直位，穿刺肢体呈外展伸直位，严禁下床活动，协助患者床上大小便。 2.穿刺点护理：穿刺点用沙袋压迫8h，保持穿刺点敷料干燥，观察穿刺点有无渗血、渗液，有无血肿形成，在第1小时内每15分钟观察1次，第2.3小时内每30分钟观察1次，以后每2小时观察1次至术后24h.如有渗血应压迫止血，及时通知医生更换敷料，必要时使用止血药。 护理措施 3.术后并发症的预防及护理 ⑴腹痛：由于癌肿被栓塞以后缺血坏死所引起的肝区疼痛，密切观察疼痛的部位、性质、持续时间等，轻微疼痛不需要处理，如果耐受性差疼痛较剧烈可给予曲马多肌肉注射，必要时遵医嘱给予度冷丁肌肉注射，如果疼痛剧烈，应考虑误栓的可能。 ⑵发热：严密监测体温，1次/4h，可鼓励患者多饮水，促进毒物排出，高热时采取降温措施，如乙醇擦浴、温水擦浴、冰袋降温等，避免机体大量消耗，并观察患者有无虚脱并做好皮肤和口腔护理，必要时给予药物降温。 护理措施 ⑶恶心、呕吐：是由于植物神经受到牵拉、刺激及术中使用的化疗药物引起，化疗前后予静脉推注止呕药物及护胃药物，可有效地减轻和防止恶心、呕吐的发生，6小时后少量多餐，给予适当的补液支持治疗，维持水电解质平衡，一