宫颈液基薄层细胞学筛查异常者318例和组织病理学对比分析.docVIP

宫颈液基薄层细胞学筛查异常者318例和组织病理学对比分析 　　摘 要 目的：探讨如何提高液基薄层细胞学(TCT)对宫颈癌前病变诊断的准确率。方法：对318例TCT检查异常并行阴道镜下活组织检查的患者的资料进行回顾性对比分析。结果：TCT示，ASC-US 146例，ASC-H 77例，LSIL 49例，HSIL 38例，SCC 8例。宫颈活检组织学显示，慢性炎症94例，HPV 42例，CIN Ⅰ65例，CIN Ⅱ49例，CIN Ⅲ55例，SCC 13例。ASC的病理阳性率为61.88%，LSIL、HSIL及SCC与组织学的一致率分别为32.65%，84.21%，100%。HSIL组的组织学符合率高于LSIL组(P＜0.05)。结论：TCT与宫颈活检有较高的符合率，但也存在一定的假阳性和假阴性，因此对TCT检查异常者应及时进行活检，防止漏诊或过度治疗。ASC-US的诊断是TCT检查的难点，其准确性对提高TCT诊断报告的水平有重要意义。 　　关键词 液基薄层细胞学 宫颈上皮内瘤变 宫颈活检 　　 　　宫颈病变是妇科常见病、多发病，近年来发病率有升高和年轻化的倾向［1］。通常从宫颈癌前病变发展到原位癌――浸润癌的过程大约需要10年的时间［2］，因此早期发现宫颈癌前病变对宫颈癌的预防和治疗有重要意义。本文对318例TCT检查异常的患者进行了细胞学诊断与阴道镜下宫颈活组织检查符合率的