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慢性获得性脱髓鞘性神经病变的诊治 2014-10-16?辛夷籽? HYPERLINK javascript:void(0); 丁香园神经时间 基于电生理学与病理学标准，可以将慢性神经病分为原发性脱髓鞘病变或轴索病变。脱髓鞘性神经病变可进一步细分为遗传性与获得性，而这两种类型的鉴别异常重要，因为获得性神经病变通过免疫介导，而适于治疗。近日， Nat Rev Neurol杂志上发表了最新综述，详细介绍了慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病的诊断与治疗方法。 要点解读： 1.慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病的正确识别与诊断异常重要，因为其为免疫介导型，适于治疗； 2.早期诊断与治疗可以阻止疾病进展以及不可逆性的继发性轴索退行性变； 3.如果未发现其它原因，慢性脱髓鞘性神经病变常变将被诊断为CIDP，而慢性轴索性神经病变，通常被认为是一种自发的、没有合适治疗方法的疾病； 4.脱髓鞘性神经病变的诊断通常以电诊断学研究为基础，脱髓鞘病变相关的传导异常比轴索退行性病变引起的传导异常更严重； 5.病理检查中，运动神经活检，有助于区分多灶性神经病变以及运动神经疾病；感觉神经活检有助于辅助诊断CIDP、抗MAG神经病变或POEMS综合征。 6.血浆免疫固定电泳有助于识别抗MAG神经病变与POEMS综合征患者体内单克隆丙种球蛋白的存在。 简介 慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病主要类型包括慢性炎症性脱髓鞘性多发性神