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我院急诊科护士紧张程度分析和预防对策 　　【摘要】目的：调查急诊科护士在护理工作中承受的精神心理压力程度并提出健康预防对策。方法：通过对我院42名急诊科护士以“紧张程度测试”方式调查，收回问卷后行统计分析。结果：有 8名护士处于高度、较高度紧张状态，占被调查总人数的19%，仅0.71%人处于正常水平。结论：不同工龄的护士紧张度不同，学历越高紧张度越强。在分析结果基础上，作者积极提出对我院急诊科护士急需进行的健康预防对策：①合理科学地安排班次；②提高个体应对能力；③提高业务和心理素质；④帮助护士掌握护患心理沟通技巧；⑤解决护士实际问题，创造良好的内外环境，帮助护士建立工作的最佳心身状态；⑥重视人才选择，加强业务培训；⑦社会支持。 　　【关键词】急诊科护士；紧张；健康教育 　　 　　急诊科护士在紧张繁重的护理工作中承受很大的精神、心理压力，影响身心健康和工作质量[1]。作者通过我院急诊科42名护士紧张程度的调查。就其产生的原因及性质进行分析，并提出相应健康教育对策。 　　1对象和方法 　　1.1对象：我院急诊科有正规学历的护士42名。其中工作1～5年以内的7名，5～10年16名，10～20年19名；大专31名，中专11名。 　　1.2方法：应用“紧张程度测试法”[1]调查，调查的问题如下：中国健康教育杂志2000年2月第16卷第2期87页?论著?采用无记名方式调查，收回问卷42份后进行统计，记分方法见表1。我院急诊科护士不同学历、不同工龄、紧张程度及人数分布情况见表2、表3。 　　用“紧张程度测试法”[1]调查，调查的问题如下： 　　1.对自己的工作质量是否感到满意 　　2.心情不好时能否调整自己的情绪 　　3.是否感到夜班太多太勤 　　4.是否感到疲劳，工作时有无心余而力不足的感觉 　　5.是否疲劳难以入睡 　　6.否对前途充满信心 　　7.否感觉休息比进食更重要 　　8.是否因小事发脾气-对患者同事或家人 　　9.当需要帮助时能否得到亲朋好友支持 　　10.是否能在规定的时间内完成工作量 　　11.是否感觉在工作上和别人作的一样好 　　12.生活安排是否有条理 　　13.是否渴望工作 　　14.是否不知道为什么工作-工作目标不明确 　　15.是否下班仍在想工作内容，检查无工作缺陷 　　16.是否希望提高自己的业务能力 　　17.是否厌烦工作内容和工作环境 　　18.当心情烦闷时 能否采取有效的放松方法 　　19.能否安排好自己的时间 　　20.领导安排额外的工作时能否知道如何巧妙的拒绝 　　 　　70～80分处于高度紧张状态，以严重影响身心健康，应立即采取措施使其从紧张中解脱出来 　　60～70分 处于较高度紧张状态，也应积极采取措施，不然，时间越长恢复越困难，影响身心健康 　　40～60分正常高限 　　20～40分正常水平 　　2 结果(详见表2、表3） 　　从表中可以看出我院42名急诊科护士中处于高度、较高度紧张状态的有8名，占被调查总人数的 19%。急诊护士正常水平占0.71% 从调查中还发现大专以上处于紧张水平的比例为19.3%，而中转水平处于紧张水平的18.1%，在急诊科工作1～5年以内的护士，处于高度和较高度紧张状态的有14.9%，5～10年的护士处于紧张水平的占其人数的12.5%，10～20年的护士紧张人数占其人数的26.3%。因此，在急诊科工作年限不同学历不同的护士，对紧张压力反应也不同。大专护士紧张度高于中专护士，工龄越长紧张度越高。 　　3讨论与分析 　　3.1不同工龄护士职业紧张状况分析：工龄0～5年以上护士的职业紧张程度较强，可能与[2]他们刚刚进入工作岗位，而急诊工作繁重且经常处理急症病例和危急情况，工作程序不规律，加之三班倒工作导致生活无规律，使身体得不到调整。另外，刚进入医院就经常接受垂死状态和死亡现象的刺激，Spoth认为[1]，患者死亡对护士的心理影响比每天处理危重患者产生的心理影响大得多，这说明心理压力的强度远比其发生频率产生的心理影响严重。垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士的直接心理压力外，还导致继发影响，它使护士产生一种紧张感，认为自身工作中的很小失误或差错即会导致患者死亡，在这种心理状态下更易发生差错事故。这种紧张还反映在年轻护士有不能应付工作的意识及自我价值受损害的感觉，如果不及时调整则会导致精神崩溃。这也与她们的心理素质不成熟、承受能力差、急救业务技术不熟练有很大关系，因而年轻护士常处于紧张状态，必然影响身心健康。而10～20年[2]急诊护士肩负工作和家庭的双重压力，工作中诸多职业紧张因素和强烈的竞争意识，使他们在躯体、心理和人际交往方面产生较强的紧张反应，而家里孩子老人等家务情况也使他门分心，再有本