复兴商工100校内教师进修研习-私立复兴高级商工职业学校.PPT

認識妥瑞氏症 1885年，法國妥瑞醫生是位神經病理學家，提出八種不同於其他運動異常的病例報告，後擴充其定義並簡化名為「妥瑞氏症」。? 妥瑞氏症是神經生理出了問題，此症狀是源於腦基底核多巴胺的反應，典型症狀是快速、重複和不自主的肌肉、聲語動作，稱「抽動」 (tics) 。 基底核或稱為基底神經節，是大腦深部一系列神經核團組成的功能整體。它與大腦皮層，丘腦和腦幹相連。目前所知其主要功能為自主運動的控制。它同時還參與記憶，情感和獎勵學習等高級認知功能。基底核的病變可導致多種運動和認知障礙，包括帕金森氏症和亨廷頓氏症等。 多巴胺是多種神經傳導物質中的一種。 所謂神經傳導物質就是一個神經細胞跟另一個神經胞連絡用的物質。當某一個神經細胞分泌多巴胺出來的時候，它旁邊的神經細胞就會接受到，而產生下一波的神經訊號。 多巴胺過多：精神分裂，妥瑞氏症。 多巴胺過少：巴金森病。 克服症狀， 依然可以成為名人。 他們都是「妥瑞兒」。 23歲才被診斷出罹患妥瑞氏症。當他病情惡化時，棒球生涯也因此遇上危機。他花了三年時間才找到合適的抗憂鬱劑組合來控制症狀，持續服藥，使得他所鍾愛的棒球生涯得以延續。 職業籃球選手 Mahmoud Abdul-Rauf （NBA的罰球王） 台灣每一萬人中約有4.28人會罹患此病，男性發生率比女性高三到四倍，通常在6~7歲左右發作，罹患此病症的兒童學習、行為方面會受到困擾，常換來父母、老師的怒罵，甚至用台語的「中猴」來訓斥孩子。 常見的三種類型： （一）動作型：常見的表現為快速而短促的如眨眼 、噘嘴、歪嘴、甩頭、扮鬼臉、聳 肩、搖頭晃腦等，有的人眼球會轉動 快速、磨牙、反嘔或其他口部動作。 有的會撥弄手指、弄出聲響、四處摸 碰東西、無意義的敲桌子、亦會有傷 害他人及自我傷害行為的產生。 （二）聲語型：清喉嚨、低吟、用鼻吸氣、 咳嗽以及大叫較為常見，其他還 有喘氣、口吃、吹口哨、模仿動 物叫聲，發出粗魯、不雅的字句 ，重複自己說過的話或突然改變 音量或聲調等行為。 （三）感覺或心理層面：大部分妥瑞症患者在發 病前都有徵兆，譬如因為眼皮酸 而眨眼睛、因為脖子和肩膀酸而 搖頭、聳肩，也有感到緊繃感、 肌肉緊張、刺痛等。 可能產生的學習及適應問題 （一）注意力不集中、異常過動。 （二）強迫症。 （三）學習困難。 （四）侵略性。 （五）焦慮、抑鬱、怕壓力、嫉妒、睡眠異常。 （六）難以與人建立親蜜關係。 （七）腸絞痛、偏頭痛、及自我傷害的行為。 （八）不直接說有關連的問題、易說謊。 （九）左撇子。 （十）抗壓性較低，無法接受被拒絕。 面對與適應 症狀較輕微者，運用心理與精神方面的治療比藥物來的更重要，青春期之後較有自制的能力面對處理，動作會伴隨一輩子，因此培養自信、樂觀成長，是需從小建立的觀念。 妥瑞兒具有高創造力、擇善固執、善解人意等特質，務必求診於專業醫師，才不會讓優點消失，導致其他併發症出現，如過動或強迫症，不然會讓妥瑞症變得很難處理。 藉由運動，消耗過多的體能，可使心沉靜下來， 相對的抽動的頻率就會趨緩、程度較為減輕。 父母、師長帶給孩子正面同時也是負面的影響就是自己本身的行為。面對問題、處理事情時的態度，在孩子眼中已是非常明確的典範，深深刻畫在孩子心裡，是一種潛移默化的教育。 妥瑞氏症是顯性遺傳，不會影響智商與生理成長，目前雖有一些神經內科藥物可以改善症狀，但是無法痊癒。 學習如何應變、處理，小心並減少因為不自主運動造成的傷害是重要的事，說明自己的病情，不要害怕畏縮與躲避。 片中主角從不認為自己是身障者，反而視妥瑞症為他一輩子如影隨形的朋友，他說：「是妥瑞症教我成為我夢寐以求的好老師」，並學會永不放棄的精神。 「妥瑞兒」能不能順利成長並發揮自身的天份，需要父母、老師、朋友、社會一起協助，多一份關懷，少一點歧視，要有包容之心，妥瑞兒就會適應良好，過得快樂。 無法當第一，但要做唯一。 樹立個人特色、發揮所長。 讓我們共同學習： 面對、接納、包容