《熟悉妊娠合并症的护理措施-江西卫生职业学院》.pptVIP

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一，在我国孕产妇死因顺位中居第二位，占非直接产科死因的首位；主要死因是心力衰竭，其次是感染。 妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠期： 血容量增加，心排血量增加，心率加快，心肌耗氧量加大，加重了心脏负担。 子宫增大，膈肌上升，心脏向左向上移位，右心室压力增加，大血管屈曲，机械性地增加了心脏的负担。 妊娠、分娩对心脏病的影响 分娩期： 第一产程子宫收缩，增加周围血液循环阻力及回心血量。 第二产程心脏负担特别重，除子宫收缩外，腹肌与骨骼肌都参加活动，再加上屏气用力，肺动脉循环压力极度增加大，加之腹压加大，使内脏血液涌向心脏。 第三产程胎儿娩出后，子宫速度缩小，腹腔压力骤减，血液瘀滞于内脏血管床，回心血量急剧减少。胎盘娩出后，子宫收缩，大量血液从子宫突然进入血液循环，血流动力学骤然改变。 妊娠、分娩对心脏病的影响 产褥期： 产后3日，尤其24小时，子宫缩复，大量血液进入体循环。 妊娠期组织间滞留的大量液体回吸收到体循环，血容量暂时性增加。 妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠32-34周，分娩期及产后3日内是全身血液循环变化最大，心脏负担最重的时期，有器质性心脏病的孕妇容易发生心力衰竭。 心脏病对妊娠的影响 孕妇心功能良好者，胎儿相对安全，大部分能顺利度过妊娠期，但剖宫产率升高。 心功能不良，引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、流产、早产，甚至胎死宫