《外阴阴道炎精品医学课件》.pptVIP

各类VVC的治疗 单纯性VVC：首选阴道用药，克霉唑栓(凯妮汀) 500mg单次用药或克霉唑栓100mg每晚1次*7天；口服伊曲康唑(斯皮仁诺)200mg bid*1d或氟康唑150mg顿服 1次 复发性VVC：根据培养和药敏!!!选择药物，在强化治疗（延长用药时间：克霉唑栓500mg 3d后重复1次或克霉唑栓100mg每晚1次*7-14天）达到真菌学治愈后给予巩固治疗（小剂量长疗程口服，一线方案：100/150/200mg氟康唑口服/周或克霉唑栓 500mg 1次/月）半年 重度VVC：首选口服用药，延长用药时间，伊曲康唑(斯皮仁诺)200mg bid*2d或氟康唑150mg顿服 3d后重复1次 妊娠期VVC：权衡利弊后阴道用药为宜 非白色念珠菌所致的VVC：延长用药时间，硼酸胶囊(缺) 宿主为未控制的糖尿病、免疫功能低下者：积极去除诱因 随访 重视治疗后随访 单纯性VVC：治疗结束后7-14天和下次月经后进行随访，2次阴道分泌物真菌学检查阴性，为治愈 复发性VVC：治疗结束后7-14天、3个月和6个月各随访1次 细菌性阴道病（bacterial vaginosis ,BV） 病 因 乳酸杆菌 细菌 细菌性阴道病 加德纳尔菌 厌氧菌 支原体 消化链球菌等 细菌性阴道病 菌群失调 细菌性阴道病：阴道粘膜充血不明显 病理特征无炎症病变 症状：阴道分