腹膜透析中心的管理与发展-爱肾医疗.PDF

腹膜透析中心的管理与发展 中南大学湘雅二医院 刘伏友 2013年9月 中国ESRD治疗面临的挑战 人口基数大，ESRD患者多，仅25 ％患者透析治疗 中国经济快速发展，医保覆盖增加 较多患者分布于农村和边远地区 医护人力不足，医疗空间及设施有限 治疗模式由医院治疗向家庭治疗转换 腹 膜 透 析 •腹透是治疗ESRD 的有效替代方法之一 •与血透相比，腹透主要优点有： - 延缓残肾功能的下降速率 - 维持机体血液动力学稳定 - 居家治疗，操作简便 - 治疗费用相对较低，占用医疗资源少 •有限的医疗资源惠及较多患者，腹透尤其适合国情 Kendrick J,et al . Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5:1123-31. Neil N, et al. Clin Ther. 2009 ;31:880-8. 发展中国家实施成功腹透的关键要素 • 建立慢性肾脏病诊断和教育计划; • 建立关于ESRD治疗问题的医疗保健政策； • 将腹透融入ESRD治疗计划； • 建立可行的财政模式支持ESRD腹透治疗计划； • 配备专职培训的腹透医护人员； • 建立确保腹透治疗成功的管理策略； • 国际交流与合作，把握和探讨腹透领域热点问题。 Haven N ，et al. Perit Dial Int 2009; 29:618–622 目 标  延长病人的生存时间  提高病人的生活质量 腹膜透析 开展于1984年（省内最早） 近五年患者480例，现有患者227例 腹膜炎发生率长于60病人月 2年生存率95%以上 技术存活率95%以上 腹透中心实际空间配置及作用 透析操作：换液换管 操作治疗室 检查与化验 植管与出口处护理 透析液储存 储物室 腹透用品 杂物 透前教育 七天培训 办公培训室 病历资料档案 透析预约门诊 康复咨询 教学科研 腹膜透析中心的人员配置 肾科主任 腹透专业医生