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云南中医学院第二届针灸推拿 临床技能大赛竞赛规程  临床教师组竞赛规程 第一部分 理论考试（总分20分） 考试形式：书面试卷，题型为单项选择题，共100题 考试时间：60分钟 考试内容：经络腧穴学，刺法灸法学，针灸治疗学 参考教材见附录 第二部分 腧穴定位（限时2分钟，总分16分） 操作内容 分值 细则 分值 系数 取穴 100 在人体上确定穴位的具体位置 穴位1 20 0.16 穴位2 20 穴位3 20 穴位4 20 穴位5 20 注：5个穴位中2个常用穴，3个非常用穴；选手随机抽取竞赛题。 第三部分 刺法（限时3分钟，总分32分） 复式补泻（二选一）、飞经走气（四选一） 复式补泻（二选一） 操作内容 分值 细则 分值 系数 烧山火* 足三里 消毒 100 操作者双手消毒、无菌操作。 50 0.02 穴位消毒。 25 医用垃圾处理。 25 进针 100 进针重用押手，随其呼气时，将针刺入浅层（天部）得气。 80 0.08 动作协调，流畅 20 手法操作 100 得气后，在浅层（天部）重插轻提*，连续9次。 30 0.08 在中层（人部）重插轻提*，连续9次。 30 在深层（地部）重插轻提*，连续9次。 30 随病人吸气时将针1次提到浅层（1度即可）。 10 出针 100 待针下松弛时，侯病人吸气时将针快速拔出。 70 0.02 疾按针孔、医用垃圾处理。 30 透天凉* 曲池 消毒 100 穴位消毒 25 0.02 操作者双手消毒、无菌操作 50 医用垃圾处理 25 指切进针 100 押手拇指或食指指甲掐切固定针穴皮肤（轻用押手）；刺手拇指食指捏持针柄，中指、无名指抵住针身；进针时针尖紧靠押手指甲缘，随其吸气时，将针刺入深层（地部）得气。 70 0.08 速度（快速），角度（直刺）。 20 动作协调。 10 手法操作 100 在深层（地部）轻插重提*，连续6次。 30 0.08 在中层（人部）轻插重提*，连续6次。 30 在浅层（天部）轻插重提*，连续6次。 30 将针1次刺入深层，此为一度（1度即可）。 10 出针 100 棉球按压穴旁皮肤、刺手捏持针柄，病人呼气时将针缓慢拔出皮肤。 70 0.02 不（缓）按针孔、医用垃圾处理。 30 注：* 补泻手法中如该项有误，则该手法操作得分为0。 例如提插补法中如果操作者无重插轻提操作，则提插补法操作总分计0分。 飞经走气（四选一） 飞经走气*（四选一）曲池或足三里 青龙摆尾 进针 100 消毒，进针手法正确。 100 0.03 手法操作 100 提针至天部，按倒针身，针尖指向病所（肩部）。 40 0.08 执住针柄不进不退，向左右（45°角内），摇摆九阳数*。 60 出针 100 缓缓将针拔出，以棉签急闭针孔。 100 0.01 白虎摇头 进针 100 消毒，进针手法正确。 100 0.03 手法操作 100 随病人呼吸摇动针体，进针至地部，得气后两指扶针尾向外退针。 30 0.08 左转一呼一摇，呈半圆形，由右下方摇进至左上方（进圆）*。 40 右转一吸一摇，呈半方形，由左上方退至右下方（退方）*。 20 左右摇动，有如摇铃，其间要有停顿，以使针体振动。 10 出针 100 出针，医用垃圾处理。 100 0.01 苍龟探穴 进针 100 消毒，进针手法正确。 100 0.03 手法操作 100 得气后，自深层退至浅层皮下。 30 0.08 依先上后下，自左向右的次序斜刺进针，更换针向。 30 每一方向，由浅入深，分三部徐徐而行，待取得针感后，则一次退至浅层，再改变针向进针（只做一个方向）*。 40 出针 100 按闭针孔，医用垃圾处理。 100 0.01 赤凤迎源 进针 100 消毒，进针手法正确。 100 0.03 手法操作 100 直刺进针至深层，再退针至浅层，待针下得气，针体自摇。 40 0.08 100 插针至中层，边提插，边捻转，然后用右手拇、食指两指呈交互状，要拇指头向前，食指头向后，两指弯曲，又针根部用拇指腹及食指第一节桡侧由下而上沿针柄呈螺旋式搓摩，两指一搓一放*，力度要均匀一致，使指感有如转针，针体不能上提。 60 出针 100 按闭针孔，医用垃圾处理。 100 0.01 注：* 手法中如该项有误，则该手法操作得分为0分。 第四部分 隔附子饼灸、拔罐（总分16分） 一、隔附子饼灸（限时1分钟，8分） 操作内容 分值 细 则 分值 系数 隔附子饼灸 100 艾炷呈圆锥形；表面光滑紧实、不毛糙、无裂痕；底部直径略小于所用附子饼 60 0.08 艾炷置于附子饼上后，移至命门穴，点燃艾柱顶端 20 规范安全处理艾灰 20 注：被操作者俯卧位，选手制作1个艾炷，在其腰部进行操作 二、拔罐（限时1分钟，8分） 操作内容 分值 细则 分值 系数 操作准备 1