项目名称推荐单位项目简介-中山大学附属第一医院.PDF

项目名称： 适合中国国情的标准化产前超声筛查与诊断体系的建立和推广应用 推荐单位： 北京协和医学院 项目简介： 我国每年有 80～120万缺陷儿出生，不仅影响人群整体素质的提 高，更对我国社会经济的发展带来负面影响。产前超声筛查和诊断是 目前国际公认最重要的出生缺陷预防措施。根据中国胎儿的生长发育 特点和现有的经济、医疗条件，以及不同地区医院间产前超声水平的 差异，迫切需要制定适合我国国情的标准化产前超声筛查与诊断体系。 课题组自 2002 年以来开展了国内最大规模的深入研究，历经 16 年， 取得以下显著成果： 1. 中国胎儿产前超声筛查诊断方案的建立和标准化 课题组提出并完善了一整套符合我国国情的标准规范化产前超 声筛查诊断方案，严格规定了中晚孕期 36个基本筛查标准切面和 24 个扩展切面，首次建立中国人群胎儿生物学参数曲线，主编出版国内 首部《中国胎儿产前超声检查规范》。自主设计建立“产科信息网”， 建成国内最大胎儿影像资料库，为开发具有自主知识产权的适合我国 国情的 iworks 自动工作平台奠定了坚实技术基础。2008-2011年开 展了国内最早、规模最大 11～14周胎儿超声筛查研究，制定了包含 14个切面的标准化早孕超声筛查方案，建成中国人群 11～14 周胎儿 生物学参数数据库，使多种重大结构畸形的诊断窗口明显前移，减轻 了家庭和社会的负担。 2. 确立了以超声为主导的产前新技术综合诊治策略 课题组在国内率先应用三维/四维超声、智能超声、磁共振成像 及多种遗传学分析新技术，确定不同技术对各类胎儿畸形的诊断优势 和临床适应证，建立并完善孕早期染色体异常风险评估体系。针对临 床常见且预后不良的重大结构异常，课题组制定了胎儿心血管系统、 神经系统超声检查等适合我国国情的产前诊断和预后评估的标准方 案和诊疗流程，开创并规范了胎儿重大结构异常的系统化诊治。课题 组与产科、放射科、儿科、口腔科等成立了胎儿畸形多科合作团队， 大大促进了唇腭裂、心脏畸形、染色体异常等胎儿畸形的及时诊断和 合理处置，显著提高了胎儿异常的整体诊治水平。 3. 标准化产前筛查与诊断体系的推广应用 姜玉新教授牵头负责的北京市产前超声诊断专家组自 2007 年起 开展了国内首个规范化产前筛查与诊断资格培训考核。10年来累计 培训及考核北京产前超声医师 2000余人，在国内首次建立并推行了 胎儿畸形的分级诊疗制度，大大提高了产前诊断的及时性和准确性。 2008 年起北京市产前超声筛查率始终维持在 90%以上的全国最高水 平，总出生缺陷的产前诊断率从2003年的 14.6%上升到 2016年的 50.8%。课题组积极推进面向国内多家基层医院的胎儿超声筛查诊断 方案，帮助基层医院建立了成熟的胎儿畸形转会诊制度，全面提升了 基层医院的产前筛查与诊断水平。课题组共发表文章 309篇。44篇 被SCI收录，SCI 他引259 次。中文核心期刊论文 262篇，他引 2336 次。编写出版了《中国胎儿产前超声检查规范》、《超声诊疗常规》 等多部著作，对我国产前筛查诊断工作的标准化规范化发挥了重要作 用。通过培养研究生、进修生和举办多次国际国内大型会议和继续教 育项目，培训超声医生近万人，整体提高了我国产前超声筛查和诊断 水平。 主要完成单位及创新推广贡献： 项目完成单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院， 首都医科大学附属北京妇产医院，中山大学附属第一医院，中国医科 大学附属盛京医院 创新推广贡献： 项目组根据中国胎儿的生长发育特点和现有的 经济医疗条件，围绕标准化产前超声筛查诊断方案的建立及适合中国 国情的产前诊断新技术的应用进行了 16 年的探索和研究，是我国在 这一领域开展最早、也是最为系统和深入的研究。该项目着眼于建立 适合中国国情的标准化产前超声筛查和诊断方案，率先应用国际领先 的三维/四维超声、胎儿核磁共振成像及多种遗传学分析新技术，确 立了以超声为主导的产前新技术综合诊治策略。项目组开创并规范了 胎儿重大结构异常的系统化诊治，建立了胎儿畸形多科合作团队，为 国内对于胎儿异常诊治水平的提高提供了优秀的范例。本项目的研究 成果推广应用成果显著，产生了巨大社会效益，全面提升了基层医院 的产前筛查与诊断水平，对规范胎儿超声检查、提高我国产前超声诊 断能力和水平、降低出生缺陷率具有重要指导意义。 推广应用情况： 姜玉新教授牵头负责的北京市产前超声诊断专家组