阜阳2011年手足口病试验室检测结果分析.PDFVIP

·７９６· 检验医学２０１３年９月第２８卷第９期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ２８．Ｎｏ９． 文章编号：１６７３８６４０（２０１３）０９０７９６０５　　中图分类号：Ｒ７２５．１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１３．０９．０１５ 阜阳市２０１１年手足口病实验室检测结果分析 １ ２ ３ ４ １ 高　勇 ，　韩明锋 ，　李秀勇 ，　陈晓枫 ，　唐振华 （１．阜阳市第二人民医院检验科，安徽 阜阳２３６０１５；２．阜阳市第二人民医院呼吸科，安徽 阜阳２３６０１５； ３．阜阳市第二人民医院肾病科，安徽 阜阳２３６０１５；４．阜阳市第二人民医院应急１科，安徽 阜阳２３６０１５） 　　摘要：目的　对手足口病患儿的实验室检测结果进行分析，了解阜阳市手足口病患儿肠道病毒的感染状况 及实验室常规检验项目的检测结果，为临床诊断治疗及预防控制提供参考。方法　收集４９７例（重症型１０２例、 普通型３９５例）手足口病住院患儿的咽试子和疱疹液样本，应用实时荧光聚合酶链反应 （ＲＴＰＣＲ）法检测肠道 病毒通用型（ＥＶ）、肠道病毒７１型（ＥＶ７１）以及柯萨奇病毒Ａ组 １６型（ＣＡ１６）特异性 ＲＮＡ。同时检测白细胞 （ＷＢＣ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及血 糖（Ｇｌｕ）并进行分析。结果　４９７例手足口病患儿中ＥＶ、ＥＶ７１、ＣＡ１６感染的阳性例数（阳性率）分别为３３９例 （６８．２１％）、２８６例（５７．５５％）、２２例（４．４３％）。１０２例重症手足 口病患儿中 ＥＶ７１阳性率最高［９５例 （９３．１４％）］；男、女性患儿间ＥＶ、ＥＶ７１、ＣＡ１６阳性率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。３岁以下患儿为高风险年 龄组，４９７例手足口病患儿中有３９８例（８０．０８％） ３岁。１０２例重症型患儿有９６例（９４．１２％） ３岁；其中 ≤ ≤ ＥＶ７１阳性率最高，为９４．７９％（９１／９６）。重症手足口病患儿中ＷＢＣ增高 ８０例（７８．４３％）、ＣＲＰ增高 ８１例 （７９．４１％）、Ｇｌｕ增高５２例（５０．９８％）、ＡＳＴ增高６４例（６２．７５％）；普通型患儿ＷＢＣ增高７０例（１７．７２％）、ＣＲＰ 增高８７例（２２．０３％）、Ｇｌｕ增高２６例（６．５８％）、ＡＳＴ增高７８例（１９．７５％）；重症型阳性率明显高于普通型（Ｐ＜ ０．０１）。ＣＫＭＢ、ＬＤＨ水平在手足口病普通型及重症型患儿中均增高，且阳性率明显高于其他常规检验项目。结 论　手足口病患儿感染的肠道病毒主要为ＥＶ７１病毒，而且是引起重症型病例的主要病原体，３岁以下婴幼儿应 加强监测。对重症型病例应做到早期识别，减少重症和死亡的发生。 关键词：手足口病；逆转录聚合酶链反应；肠道病毒；柯萨奇病毒 　　ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｌａｂｏｒａｔｏｒｙｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｏｆｈａｎｄｆｏｏｔｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅｉｎＦｕｙａｎｇｉｎ２０１１　ＧＡＯ １ ２ ３ ４ １ Ｙｏｎｇ，ＨＡＮＭｉｎｇｆｅｎｇ，ＬＩＸｉｕｙｏｎｇ，ＣＨＥＮＸｉａｏｆｅｎｇ，ＴＡＮＧＺｈｅｎｈｕａ．　（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅ ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｙａｎｇ，ＡｎｈｕｉＦｕｙａｎｇ２３６０１５，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｙａｎｇ，ＡｎｈｕｉＦｕｙａｎｇ２３６０１５，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ Ｆｕｙａｎｇ，ＡｎｈｕｉＦｕｙａｎｇ２３６０１５，Ｃｈｉｎａ；４．Ｄｅ