浅谈新生儿肺透膜病的影像学诊断.pptVIP

其他新生儿肺炎X线特点： 新生儿肺炎多表现为肺纹理增强、模糊，肺门影增大、增强，两肺病灶多延肺纹理走行分布、境界不清； 　　 3、膈疝：呼吸困难，紫绀，腹部凹陷呈舟状，X线胸片可见患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影及肺不张，纵隔向对侧移位 。 * 新生儿肺透明膜病的X线诊断 概述 肺表面活性物质缺乏是新生儿肺透明膜病（HMD）发病的主要原因。 主要发生在早产儿，也可发生于糖尿病孕妇、破腹产或产前产后缺氧窒息新生儿。 进行性呼吸困难为其主要临床表现，伴呻吟、紫绀、吸气三凹征。 病程发展快、死亡率高。 呼气 肺泡半径 肺泡塌陷 肺不张 气体交换面积 表面张力 缺氧、酸中毒 肺血管痉挛 右心压力 血液分流 紫绀 毛细血管和肺泡渗透性 血浆外漏 纤维蛋白沉积在肺表面 肺透明膜 呼吸困难 RDS的病因、发病机理-肺表面活性物质缺乏 表面活性物质缺乏 动脉导管和卵圆孔 新生儿肺透明膜病的临床表现： 　１、发病率：本病多见于早产、剖腹产儿，双胎和围产期窒息儿，在我国的发病率约为1%，发病率与胎龄有关，胎龄28~32周小早产儿发病率可达60%~80%，32~36周为15%~20%，为新生儿尤其是早产儿主要死亡原因之一，约占17%。双胞胎儿的HPHMD发病率较高。 　　２、临床症状：初生时Apgar评分尚好，一般在生后2~6小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，伴呼气