临时起搏器与永久起搏器的护理幻灯片.pptVIP

起搏器的护理常规 原理 人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、导管电极为电池组成。 适应症 1.埋藏式起搏 SSS式高度房室传导阻滞或双束支阻滞伴阿斯发作。 房室式高度心脏阻滞，虽不伴阿斯，但由于心率缓慢引起心功能不全或影响生活。 病窦伴快-慢综合症。 2.临时起搏 各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。 室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。 室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。 心脏电复律生理检查。 预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。 起搏系统 起搏器编码 采用三位或五位编码，以左向右依次表示：起搏心腔-感知心腔-起搏器对自身信号的反应方式-程控功能-抗心动过速功能如VVI表示心室起搏，心室感知，R波抑制型起搏器。 类型 第一代：固定频率型（AOO、VOO） 第二代：同步型AAI、VVI 第三代：DVI、VAT、VDD 第四代：房室全能型DDD（全自动型） 第五代：频率应答型起搏器RRPm （目前国内认为VVI为首选，又称心室按需型起搏器） 操作方式 埋藏式 局麻，作头静脉切开或锁骨下静脉穿刺经锁骨下静脉，上腔静脉到达右方，右心室，心尖部心内膜下，定位后结