桡骨茎突狭窄性鞘炎临床路径.docVIP

PAGE PAGE 9 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径 （2016年版） 一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（ICD10：M65.435） 行腱鞘切开术（ICD9CM-3：83.012） （二）诊断依据。 根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社） 1.病史：腕及拇指活动时疼痛，受限； 2.体格检查：桡骨茎突处疼痛和压痛，有时可触及增厚的鞘管。拇指及腕关节屈伸活动时局部疼痛明显，伸拇及腕尺偏时疼痛加重；Finkelstein征阳性：即拇指置于掌心、握拳、腕关节尺偏时桡骨茎突出现疼痛。 3.辅助检查：必要时可行X片或彩超检查，明确有无骨异常或滑膜炎； （三）治疗方案的选择及依据。 根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社） 1.全身状况允许手术； 2.保守治疗无效者需行手术。 （四）标准住院日为7-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD10：M65.435 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疾病编码； 2.除外弥