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 护理查房 病史回顾 病史回顾—入院时主要症状及体征 患者夏邦顺，男，61岁，系“（代诉）反复咯血2年，再发4-5天”于2013年10月25日入住我院感染科。PE：神志清楚，精神差，贫血貌，端坐呼吸，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，心界扩大，心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无明显水肿，T36℃ ，P 84次/分，R 20次/分 ，BP 130/80mmHg。 初步诊断 肺结核伴咯血？ 病史回顾—病程及主要阳性体征 2013年10月25日 22：05 危急值报告【血气全套】Ph:7.195， PCO2:17.3mmHg 2013年10月25日23：22患者入院后生命体征不平稳，心率110次/分以上，氧饱小于70％ 2013年10月25日21：25~23：30输血400ml ,整个过程顺利，未出现输血反应 2013年10月26日10:27 危急值报告【肌钙蛋白】11.74ng/ml 病史回顾—病程及主要阳性体征 2013年10月26日15:02转入我科RICU进一步诊治，入科诊断：两肺弥漫性病变待查、 肺结核伴咯血？2型糖尿病 、肾功能不全、 重度贫血 、心功能不全 2013年10月26日15:25 右锁骨下深静脉穿刺置管术 2013年10月26日 18:00纠正贫血输注同型红细胞800ml 输注过程顺利 病史回顾—