静脉血栓抗凝治疗(最新).pptVIP

静脉血栓的抗凝治疗 第七届抗凝和溶栓治疗会议 主要内容 1.深静脉血栓治疗 2.下肢深静脉血栓的长期治疗 3.血栓后综合征 4.急性肺动脉栓塞的初始治疗 5.急性肺栓塞的长期治疗 6.慢性血栓性肺动脉高压 7.血栓性浅静脉炎 8.急性上肢深静脉血栓 1.深静脉血栓治疗 1.深静脉血栓治疗 2.下肢深静脉血栓的长期治疗 3.血栓后综合征 4.急性肺动脉栓塞的初始治疗 5.急性肺栓塞的长期治疗 6.慢性血栓性肺动脉高压 7.血栓性浅静脉炎 8.急性上肢深静脉血栓 深静脉血栓治疗 推荐：肝素（5天）或低分子肝素 高度怀疑或确诊为深静脉血栓患者，初始时可以肝素＋华法林，INR＝2.0时停用肝素。 常规不推荐：除抗凝外，余不推荐。 溶栓 定向导管溶栓 导管取栓术或导管碎栓术及外科血栓切除术 腔静脉滤过器 制动 推荐项目 肝素用法： 静脉给予肝素：肝素泵入 0.3－0.7IU/ml，检测APTT，肝素化。若无法检测APTT且每日需大剂量肝素治疗者，测定抗十因子调整肝素。 皮下给予肝素：初始量35000U/24h，检测凝血时间调整计量。 低分子肝素用法： 1.深静脉血栓的患者（门诊或住院），肝素基础上给予低分子肝素（1－2次/日，皮下）。不常规检测抗十因子水平。 2. 重度肾衰患者，低分子肝素治疗的基础上给与静脉肝素治疗。 不推荐项目的使用