胫骨平台骨折分类与疗效评估.pptVIP

* 四川大学华西医院骨科 方 跃 定义：胫骨平台骨折——胫骨近端累及 关节面的骨折 男性 40岁 女性 70岁 好发 年龄 损伤机制：外力直接作用于胫骨平台内侧或外侧 纵向暴力 纵向暴力+内翻或外翻暴力 常见的损伤模式 年轻患者 襞裂骨折（骨质条件好，不易压缩） 襞裂骨折+压缩骨折 老年 患者 压缩骨折（骨质疏松，易压缩） 襞裂骨折+压缩骨折 分类：Schatzker分类法 Ⅰ型：外侧胫骨平台襞裂骨折 外翻暴力作用于平台，造成折块分离，常 见于骨质条件好的年轻患者 Ⅱ型：外侧胫骨平台襞裂骨折合并压缩骨折。30岁 外翻暴力+纵向暴力共同作用 Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折，常见于40-50岁以上 患者 关节面的累及范围及压缩深度增加，可能导致 关节的不稳定 Ⅳ型：内侧胫骨平台的骨折 特点：常常造成关节的不稳定，常合并髁间 嵴骨折和侧副韧带损伤，容易造成关 节脱位 Ⅴ型：双髁骨折（内、外侧平台骨折） 特点：髁间嵴、胫骨平台骺端和胫骨干完整 Ⅵ型：双髁骨折合并干骺端骨折 ⅠⅡⅢ型 属低能量损伤 ⅣⅤⅥ型 属高能量损伤 临床查体 1、了