颈椎病和腰椎间盘突出症诊治.pptVIP

腰椎管狭窄 常表现为腰痛 臀部及下肢疼痛，沉重，麻木，发凉等 久站或行走时症状加重，神经源性间隙破行 腰腿痛为主 休息或前屈时可缓解 “推购物车”现象 腰椎管狭窄 建议 颈腰椎疾病重在预防 平时注意坐姿，站姿，睡姿以及劳动姿势的合理性 在寒冷潮湿季节里应注意保暖 加强锻炼，增强体质 Any Question ? 复习题 思考题 腰椎间盘突出症的手术指征？ 颈椎病的分型及各型的临床特点？ 脊髓型颈椎病的临床特点？ 腰椎间盘突出症的分型及临床特点？ THANK YOU! * 颈椎矢状位解剖图与CT对应图 * 颈椎MRI图（T1,T2） * 颈椎横断面解剖图与CT对应图 * 颈间盘突出的MRI表现 * 后纵韧带骨化压迫脊髓的CT表现 * Cervical 前后压迫脊髓的MRI * Cage植入片 * 后路固定手术X线片 * * * * * * * * 椎间盘功能 椎间盘的功能 减震轴向压力 运动的支点 退变病理 50岁时，超过95％的人们都有椎间盘退变 并非都有临床症状 间盘典型的退变包括： 水份和胶原含量降低 纤维环部分撕裂 结果： 间盘高度丢失，体积减少 承载轴向力的顺应性降低 椎间盘退变 椎体 椎体（The Vertebral Body ） 作用 与椎间盘一起承载人体轴向80％的应力 终板向椎间盘提供营养 病理改变 椎体 硬化：终板周围的骨出现过度增生硬化 降低对椎间盘