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新医改环境下公立医院成本管理探索和实践 　　摘要：随着我国人民群众对健康水平要求的提高，人民群众对优质医疗资源的需求越来越大，国家以深化医药卫生行业供给侧改革为目标，对公立医院进行综合改革，这为公立医院管理和发展带来了诸多挑战，对我国公立医院的成本管理提出了更高要求。本文立足于公立医院成本管理实际情况，对成本管理中存在的不足加以分析，为公立医院发展奠定重要基础。 　　关键词：新医改 公立医院 成本管理 实践 　　一、公立医院医改背景 　　1.总体要求 　　从实际出发，针对不同地区、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。建立公立医院科学补偿机制，破除以药补医机制为关键环节，可通过降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施来实现。 　　2.改革公立医院管理体制 　　建立以公益性为导向的考核评价机制，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，强化公立医院精细化管理，加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制。 　　二、公立医院成本管理中存在的问题 　　（一）成本管理观念相对滞后，成本控制意识不足 　　就目前来看，大部分公立医院还未认识到实施成本管理的重要性，认为只要降低医疗成本即可，这种错误的观念不仅会为医院成本管理带来不利影响，还会对