活血行气止痛药P200-201多种头痛风湿痹痛风湿痹证-医药大学堂.PPTVIP

* ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 中药学 下篇 第十七章 活血化瘀药 云南中医药大学 毛晓健 下篇 第十七章 活血化瘀药P199 辛—心、肝—行散 →活血化瘀→瘀血证 药性：化瘀而不伤正 病证：出血倾向，月经过多及孕妇均当慎用或禁用 辨证：常与理气药同用 活血化瘀药 痛如针刺 痛有定处 舌质紫黯 脉涩 甚至癥瘕积聚 肌肤甲错 活血止痛 活血疗伤 活血调经 破血消癥 多种瘀滞疼痛证 伤科瘀滞疾患 妇科经产瘀滞证 瘀滞重证及癥瘕积聚 第一节 活血止痛药 P200 辛-心、肝-温- 行散 →活血化瘀→多种瘀滞疼痛 并止痛 行气 祛风 通经 消肿生肌 活血止痛 药 头痛/胸胁痛/ 心腹痛/痛经 产后腹痛/ 痹痛及跌打 损伤瘀肿疼痛 *川芎 *延胡索 同 活血行气止痛—血瘀气滞痛证 异 活血行气 为妇科及治头痛要药； 血中之气药— 能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛 —尤宜于肝、胃、胸腹等内脏诸痛 一、活血行气止痛药P200 -201 多种头痛 风湿痹痛 风湿痹证/胸痹/腹痛 癥积/经闭/痛经/月经不调 祛风止痛 风寒/风热/风湿 血瘀/血瘀/风痰等 醋炙可增强止痛之功 *郁金 姜黄 同 活血行气止痛→血瘀气滞痛证 异 活血止痛 肝郁气滞之胸胁刺痛 行气解郁 妇科痛经、乳房胀痛 癥瘕痞块 性温，活血行气之力＞郁金 通经止痛→ 一、 活血行气止痛药 P201 -202 尤善行肩臂而除痹痛 清心开窍→ 热病神昏、癫痫病 凉血止血 → 血热出血证 适宜于肝郁化火、气火上逆之多部位出血 利胆退黄 → 肝胆湿热黄疸、胆石症 风湿痹痛 乳香 没药 同 活血止痛、消肿生肌—气滞血瘀诸痛证及跌打损伤，疮疡痈肿— 相须为用 异 性温，行气止痛伸筋→ 多用于血瘀气滞证及痹证 性平，散血化瘀 多用于血瘀气滞较重之胃痛 二、活血止痛、消肿生肌药P203 -204 定诸经之痛 血瘀气滞之胃脘疼痛 瘀阻心脉之胸痹心痛 痛经、经闭、产后瘀阻腹痛 风湿痹痛 疮疡初起之红肿热痛 疮疡溃久不敛 3～5g 五灵脂 活血止痛－瘀滞痛证－为治疗瘀滞疼痛之常用药 化瘀止血－瘀滞出血－妇女崩漏经多，产后瘀阻腹痛 胸痹心痛/脘腹胁痛/痛经、经闭/ 产后瘀滞腹痛/骨折肿痛等 活血止痛药P 204 5～10g，包煎 不宜与人参同用 第二节 活血调经药P205 -211 月经不调痛经 经闭 产后瘀滞腹痛等 辛、苦-心、肝 →活血化瘀→经产病证 畅利经脉 通调月经 活血调经药 其他血瘀病证 孕妇慎用 *丹参 *川芎 同 活血祛瘀→妇科瘀血阻滞经产诸证及胸痹、心痛、跌打损伤等瘀血证 异 味苦微寒，长于凉血散瘀止痛，用于以上诸证兼热者 凉血消痈→热毒疮痈 除烦安神→热入营血之烦躁神昏及杂病心悸失眠 辛温，善治寒凝气滞血瘀之证 祛风止痛→为治头痛之要药，治疗多种头痛 第二节 活血调经药 P 205 *红花 *桃仁 同 活血祛瘀→多种血瘀证→相须为用 异 活血通脉以化瘀消斑→瘀热郁滞之斑疹色暗 泄血分之壅滞以泄瘀消痈－肺痈、肠痈 润肠通便→肠燥便秘 止咳平喘→咳嗽气喘 第二节 活血调经药 P 206 -207 内、妇、外伤科活血方中常用 *益母草 泽兰 同 活血调经 →妇科、伤科瘀血病证 利尿消肿 →水肿、小便不利+水瘀互结 异 为妇科经产要药 清热解毒－疮痈肿毒、皮肤瘾疹 －相须为用 第二节 活血调经、利水消肿药P207、210 牛膝 *牛膝 活血通经→多种瘀血证→ 瘀血经闭、痛经、胞衣不 跌打损伤，瘀肿疼痛 补益肝肾，